[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

소개

A+ 받은 과탑이 작성한 <뇌경색> 케이스스터디 자료입니다.
정말 열심히 작성했고, 교수님께 칭찬 받은 자료입니다!
간호진단 6개, 간호과정 1개(각 과정 별 이론적 근거O) 있습니다 :)

목차

1. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행
2. 참고문

본문내용

간호진단1 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

간호계획
진단적계획
.대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다
.1시간마타 의식상태를 사정한다
.하루에 2번, 체액과 전해질 불균형 상태를 모니터링한다
근거
.IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이다. 그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다
.GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구로, 15점 만점에 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미한다
.요인에 대한 지식은 후속 중재에 대한 방향을 제공한다. 칼륨이 3.5미만일 경우 심각한 저칼륨혈증을 나타낸다.

참고자료

· 최신 임상간호메뉴얼(2003) 제7판. 현문사
· 간호진단과 계획(2008). 서울대학교출판부
· 김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 서문자 외 (2013). 성인간호학 , 수문사
· 성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문