아동간호학 신생아실 실습A+ 자료, 신생아실 NICU 간호과정 4개 및 질병고찰

소개

아동간호 신생아 및 신생아 중환자실 A+ 자료입니다.
많은 자료를 참고하고, 또 고생해서 작성했던 과제였습니다.
제가 봐도 깔끔한 케이스라고 생각합니다.
진단명은 seizure이고 간호과정 4개 작성되어 있습니다.
seizure로 국한되지 않고 다양한 질병에 적용할 수 있는 간호과정 및 간호진단입니다.

목차

A, 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 검사결과
5. 투여약물

B. 질병

C. 간호과정

D. 참고문헌

본문내용

A. 간호사정

이름/성별
/ F
생년월일
2023.02.10. 8:15AM
입원일
2023.02.10
진단명
seizure
사정일
2023.02.13.~02.16
입원일
입원 제 6일째
아버지 연령
30세
어머니 연령
32세
정보제공자
부

1. 출생력

제태 기간
36+1wks
분만형태
arrest of dilatation
C/S
출생 시 체중
2.78kg
출생 시 신장
48cm
출생 시 두위
32cm
APGAR SCORE
1분후: 5점
5분후: 7점
출생 시 아기 상태
출생 당시 activity and crying moderate, whole body cyanosis 보여 PPV 실시 후 회복되어 신생아실 입실함

2. 건강력
1) 현병력

발병시기 및 양상
2023년 2월 10일 출생당시 activity and crying moderate로 보였으며 whole body cyanosis 보여 PPV 실시후 회복되어 신생아실 입실 후 2/13일날 신생아실에서 퇴원함.
2/13일 퇴원 후 조리원 입소하자마자 떠는 증상보임
주호소 및 현상태
퇴원일 조리원에서 clonic movement가 10-20분 간격으로 반복되었음.
몸통이 뒤로 젖혀지고 팔다리를 떠는 모습을 보이고 잘 때 깨있을 때 모두 나타나 R/O seizure으로 f/e를 위해 재입원함
입원 경로
조리원 연계 local 병원에서 큰병원 권유받아 NICU로 direct adm

참고자료

· 피수영, 남궁란, 김병일 외(2021). 「신생아 진료 지침」. 대한신생아학회. pp.367-375