A+/급성신우신염/간호진단 2개/고체온/피부통합성 장애/간호과정 2개/이론적 근거/케이스스터디/성인간호학임상실습

소개글

"A+/급성신우신염/간호진단 2개/고체온/피부통합성 장애/간호과정 2개/이론적 근거/케이스스터디/성인간호학임상실습"에 대한 내용입니다.

대상자가 중환자실 환자라, 간호계획 중 교육적 목표는 없고
진단적 2~3개, 치료적 3~4개 간호진단 1개당 총 6개 있습니다.

목차

1. 간호진단 1. 감염과 관련된 고체온
2. 간호과정 2. 부동과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

▶ 간호진단 1. 감염과 관련된 고체온
사정자료
주관적 자료 - 사정 불가능(중환자실 환자)
객관적 자료
· 주진단명: acute phyelnophritis
· 소변검사
-leukocyte +-
-blood 2+
-protein 1+
-S.G 1.017
-WBC 5~10
-RBC 10~20
-Bacteria few
· 혈액검사
-WBC 14.29 ▲(4~10)
-Lymphocyte 8.8 ▼(15~40%)
-Eosinophils 9.1 ▲(0~5%)
-CRP(정량) 1.301▲(0.05~1)
·BT 6/19 37.6(10A), 6/20 6P 37.5(6P), 6/21 37.4(6A), 6/22 37/4(6P)

간호진단 - 감염과 관련된 고체온

목표
장기목표-대상자는 퇴원 시까지 정상체온(36.4-37.2°C)를 유지할 것이다.
단기목표-대상자는 1일 이내 37도 이하를 유지할 것이다.

간호중재
간호계획(진단적)
<진단적>
1. 대상자의 활력징후를 1시간 마다 측정할 것이다.
2. 대상자의 혈액학적 검사 결과를 사정할 것이다.

참고 자료

없음