[3] 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사 (혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
[4] 간호과정
본문내용
[1] 사례연구의 필요성 및 목적
- COPD는 흡연과 유해물질 노출에 의해 발생하는 호흡기질환의 대표적인 하나이며, 점점 더 COPD를 앓고 있는 사람들을 증가하는 추세이다. 그리고 COPD 환자임에도 본인이 COPD를 앓고있는지 인식하지 못해 적절한 시기에 치료를 받지 못하는데 이런 COPD를 간호사례로 선정하여 공부하며 만성폐쇄성폐질환에 대한 이해와 간호를 연구하고 관찰하고자 선정하였다.
[2] 문헌적 고찰 (질환명: COPD)
1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.
2) 발병 원인
흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격하게 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제한이 발생한 경우 만성폐쇄성폐질환이 된다.
흡연이 가장 중요한 원인이지만 모든 흡연자가 만성페쇄성폐질환에 발생하지 않는 것으로 보아 개개인의 유전적인 요인들이 만성폐쇄성폐질환의 발생위험에 관련되어 있다고 추정하고 있다. 흡연자 중에 만성폐쇄성폐질환으로 진행하는 비율은 일반적으로 15-20% 정도로 추정하지만, 증상이 없는 환자에서는 진단이 늦어지고 환자의 인지도가 낮으므로 실제로는 이보다 더 높을 수 있다.
고령은 만성폐쇄성폐질환의 위험인자로 간주되고 있지만, 노화 자체에 의해서 인지 아니면 나이가 들면서 위험인자에 대한 노출이 증가해서 만성폐쇄성폐질환이 더 많이 발생한다는 연구 결과도 있지만, 최근에는 이와 다른 연구 결과들도 있어 나이와 성별이 만성폐쇄성폐질환에 미치는 명확한 영향에 대해서는 연구가 더 필요하다.
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