[[에이쁠보장]]지주막하출혈SAH케이스스터디/중환자간호/간호학과실습/간호과정2/고체온,두개내적응능력감소

소개

"[[에이쁠보장]]지주막하출혈SAH케이스스터디/중환자간호/간호학과실습/간호과정2/고체온,두개내적응능력감소"에 대한 내용입니다.

**간호과정 2개로 되어있습니다.
I. 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온
Ⅱ. 뇌동맥류 파열과 관련된 두개 내 적응 능력 감소

대상자 사정 부분에도 하나하나 간호진단 제시했고, SAH 관련 병태생리, 증상, 치료, 간호 등 질병내용도 정리해놓았습니다.
간호과정은 두개로 정리했고 과정 하나당 3-4페이지 나올정도로 열심히 작성했습니다.
당연히 에이쁠 받았고 칭찬받은 케이스 입니다 !! 간호계획-중재-결과가 잘 연결될 수 있도록 핵심내용 잘 담았고 그 중재의 이유까지 탄탄하게 작성되어 있습니다.

솔직히 저는 자료 질에 비해 가격이 꽤 괜찮다고 생각하는 만큼 !!! 후회없으실거에요 !!!!! 정말 자신있고 열심히 "잘"한 케이스라고 생각합니다 !!!!!!!!!!!!1

목차

I. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 병력
3. 신체검진

II. 대상자의 질병 일반적 소개
1. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)

III. 간호과정
1. 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온
2. 뇌동맥류 파열과 관련된 두개 내 적응 능력 감소

IV. 참고문헌

본문내용

 지주막 하 출혈 Subarachnoid Hemorrhage : 뇌출혈은 두 개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 나뉘며 자발성 뇌출혈은 뇌 내 출혈과 지주막 하 출혈로 나뉜다. 지주막 하 출혈이란 동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다.

Ⅰ. 병태생리 : 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 이산화 탄소와 젖산 등의 대사산물을 제거한다. 그렇기에 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 혈류가 감소하면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상되게 된다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환이 유지되는데 윌리스 환에 문제가 생겨 뇌 혈류가 원활하지 않게 되면 산소 공급이 저하되어 혐기성 호흡이 발생, ATP를 생성하지 못해서 다량의 젖산이 축적된다. 이는 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고 2분 이내에 중단, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작하는 결과를 불러일으킨다. 뇌출혈 시 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가고, 이는 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌의 기능을 방해하며 뇌 손상을 유발한다.

Ⅱ. 원인 : 외상, 뇌동정맥기형, 모야모야병 모야모야병: 양측 속목동맥의 끝부분과 앞대뇌동맥, 중대뇌동맥의 시작부분이 좁아지다가 막히는 소견과 이로인해 가느다란 비정상적인 혈관들이 자라나와 혈관망을 형성한 뇌혈관 질환이다.
, 고혈압성 뇌실질 내 출혈, 뇌혈관 염, 혈액 응고 이상, 그리고 뇌동맥류의 파열 등이 원인이 된다. 뇌동맥류란 뇌혈관 내 탄력층과 중막이 손상, 결손되어 혈관 벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 것으로 뇌 바닥에 위치한 윌리스 환에서 주로 발생한다. 뇌동맥류의 파열은 흡연, 기침, 심한 운동, 코카인 복용 등의 혈압이 갑자기 상승하는 경우에도 발생하지만, 대부분은 보통 아무런 예고 없이 갑자기 터지게 된다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 하권 제 7판, 현문사, 2017
· NANDA 간호진단명, 2018-2020
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2019
· 성재훈, 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 연구지침, AHA/ASA, 2009
· 급성 뇌졸중 진료, 대한 뇌졸중학회 학회지 2
· 고상배, 치료적 저체온 요법의 생리학적 기전, 대한신경과학회지 7(1), 2014
· 고상배, 급성기 뇌졸중의 일반적 치료, 대한의사협회지, 52권 4호, 2009
· 위유미, 카바페넴 내성 그람음성균 감염의 항생제 치료, 대한내과학회지 93권 5호, 2018
· 송재훈 외, 지역사회획득의 폐렴의 치료지침의 권고안, 41권 3호, 2009
· 고상배, 뇌압과 혈역학, 대한신경과학회지, 2011
· 삼성서울병원 뇌졸중센터 질환정보: 지주막 하 출혈
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=003014#
· 서울대학교 병원 N 의학정보: 지주막 하 출혈
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148