성인간호학실습 NCU 급성경막하혈종 케이스입니다 (간호진단7가지, 간호과정1가지, 문헌고찰, 사례포함 ASDH)

소개

"성인간호학실습 NCU 급성경막하혈종 케이스입니다 (간호진단7가지, 간호과정1가지, 문헌고찰, 사례포함 ASDH)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구
1) 간호사정
2) 욕창, 낙상 위험도 사정
3) 진단검사
4) 투여약물

2. 질병 Study
1) Dx(진단명) : SDH(경막하혈종)
2) 대상자 비교 분석

3. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 기록지 (2021.08.17. AM 10:00)

본문내용

간호 사정 :
영역 1. 건강증진 (Health promotion)

내원 이유 : 2021.08.05. 코로나 백신(1차, AZ) 접종 후 기력저하, 어지럼증 호소함. 2021.08.07. 새벽 침상 모서리에 후두부 부딪침. 그 후 BP 상승, 두통으로 응급실 내원함.

주호소(C/C) : 두통, BP 상승

과거력/입원 및 수술경험 :

기타 질병이나 다른 건강문제 : 당뇨, 고혈압, 우울증, 치매, 피부질환(천포창), 폐렴
현재의 질병에 대한 자기관리 : 사정하지 못함.
간호, 치료에 대한 기대 : 사정하지 못함.

<중 략>

2. 질병 Study
1) Dx(진단명) : SDH(경막하혈종)

(1) 정의
경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 결막하혈종은 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 만성, 아급성으로 분류된다.

(2) 원인
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생한다. 만성 알코올중독자, 노인에게 빈도가 높다. 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술 후에도 올 수 있다.

참고자료

· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017
· Henry Hitner, Barbara, 「알기쉬운 약리학」, 메디컬사이언스. 2019
· 황옥남, 유약숙, 조경숙 외, 「성인간호학 (하)」, 현문사, 2019
· 질병관리청 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/healthinfobiz/health/main/mainPage/main.do, 2021.8.18
· 의약품안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/index, 2021.8.18
· 약학정보원, http://www.health.kr/, 2021.8.18.
· 서울아산병원 홈페이지, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, 2021.8.18.
· 서울대학교병원 홈페이지, http://www.snuh.org/intro.do, 2021.8.18