A+ 심근경색 케이스스터디 (STEMI casestudy) ( 심박출량 감소, 비효과적 호흡양상, 출혈위험성)

소개글

"A+ 심근경색 케이스스터디 (STEMI casestudy) (진짜진짜 열심히 했어요 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)"에 대한 내용입니다.

- 심장계 중환자실 케이스로 면담이 불가능하기에 간호과정[간호사정, 간호진단, 간호목표(장기, 단기), 간호계획, 간호수행]을 집중적으로 매우 꼼꼼히 정말 열심히 완성한 케이스입니다.

- 간호진단 3개
1) 심박출량 감소
2) 비효과적 호흡양상
3) 출혈위험성

목차

I. History Taking
1. 현재 주 호소 (chief complaints)
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
5. 간호력

II. Physical Examination(신체검진)

III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사( 검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물
4. 특수치치 및 처치(각종 tube 포함)

IV. 간호과정
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

V. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격히 감소하여 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2.증상
대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소하며 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 언급한다. 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 존재한다.
흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.

3. 원인
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 운동부족 등

4. 진단
기본적인 검진과 심전도, 혈액 검사를 통해서 심근효소 수치를 확인하여 진단한다. 심장초음파 등을 보조적으로 시행하여 진단할 수 있다.

5. 치료
심혈관성형술, 스텐트삽입술, 혈전용해술을 시행할 수 있다.
심혈관성형술, 스텐트삽입술은 요골 또는 대퇴동맥을 통하여 심혈관 조영술을 시행하여 막힌 혈관을 찾아낸 후, 혈관 안으로 도관을 삽입하여 풍선으로 넓히고 스텐트라는 철망을 삽입하여 혈관을 넓힌다.

참고 자료

없음