모든 과목에 쓰일 수 있는 간호전문직 표준 사례 보고서 입니다.

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본문내용

간호표준(2003, 대한간호협회)

간호실무/전문적 표준
표준 사례
간호실무
표준
[표준1. 자료수집]
- 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 건강팀을 대상으로 자료를 수집한다.
- 간호사는 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
- 간호사는 주관적자료와 객관적자료를 모두 수집한다
- 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용한다.
- 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건 의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다.
- 간호사는 수집된 자료를 검색, 인출 및 호환이 가능한 형식으로 문서화한다.

[표준2. 진단]
(간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다.)
- 간호사는 수집된 자료를 분석한다.
- 간호사는 자료분석에 근거하여 간호진단을 내린다.

[표준3. 계획]
(간호사는 간호대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다.)
- 간호진단에 근거하여 간호목표를 설정한다.
- 간호목표를 측정가능하게 설정한다.
- 간호목표를 성취가능하게 설정한다.
- 간호목표에 목표달성기간을 포함하여 설정한다.
- 간호목표의 우선순위에 따라 간호계획을 세운다.
- 필요한 경우 간호대상자, 가족, 타 건강 팀과 함께 간호목표 및 계획을 수립한다.
- 최신간호실무를 방영하여 간호계획을 설정한다.
- 간호계획을 문서화한다.

[표준4. 수행]
- 간호계획에 근거한 간호중재를 한다.
- 안전하고 시기적절하며, 적합한 방식으로 간호중재를 수행한다.
- 건강증진 및 유지, 질병예방, 질병관리 및 재활, 임종간호, 사업운영을 포함하여 간호중재를 수행한다.

[표준5. 평가]
- 지속적으로 간호를 평가한다.

참고자료

· 없음