간호학과 case study 대퇴골 골절

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 대상자의 진단적 검사 결과
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 대상자의 사례연구
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
⋅외부적 힘(외력)에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴되어 뼈가 부러진 상태
⋅뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 개져서 끊어진 상태
⋅손상 범위: 경미한 근염좌~심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양
⋅골절 형태: 완전골절, 불완전 골절, 충돌골절 또는 감입골절 또는 압박골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적 골절, 각형성 골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스 골절이 있음

1) 대퇴골 골절
⋅수술 후에 과도한 체온상승: 상처감염, 요로감염, 폐렴, 다른 합병증이 있음을 시사
⋅둔부통증, 종아리 통증 및 압통: 혈전성 정맥염의 증상
⋅대퇴골두의 부적절한 정복, 무혈성 괴사: 수술 후 통증, 근육경직 초래
⋅둔부에 핀을 삽입한 후 생기는 무혈성 괴사: 통증, 근육경련
⋅증상
- 외상시 하지 움직일 수 없음
- 골절 심하면 다리 짧게 보임
- 엉덩이 관절 움직일때마다 심한 통증 호소
- 양반다리 시 통증 심해짐
- 골절 된 직후부터 사타구니의 통증과 붓기가 있고 걸을 수 없음

2. 원인
⋅외상성: 대부분을 차지, 낙상, 자동차 사고, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘
⋅병리적 변화: 종양, 골다골증 등

3. 병태생리
1) 혈종형성 단계
⋅골절 후 즉시 그 부위에 출혈, 삼출물이 생김
⋅24시간 이내에 울혈, 섬유소 그물망 형성
⋅울혈된 혈종내에 새로운 모세혈관 생김, 24시간 후 골절된 뼈의 말단에 혈액 공급 증가
⋅골절을 둘러싸고 있는 혈종: 치유되는 동안 변화되어 육아조직으로 발달

2) 세포증식 단계(육아조직 형성)
⋅2-3일 내로 혈종이 육아조직으로 대치
⋅손상후 2일째: 적혈구, 괴사조직이 식세포에 의해 제거, 골절 부위 둘레에 연조직 가골 형성해 회복 시작

3) 가골형성 단계
⋅6-10일 후 육아조직 변화되어 가골 형성
⋅복잡하지 않은 골절: 손상후 14-21일 경과되면 최대 크기 도달, 계속해서 재형성

참고자료

· 윤은자, 김숙영외 공저(2022년), 성인간호학Ⅰ, 수문사, P. 1005-1019
· 퍼시픽 학술편찬국(2023년), 퍼시픽 2024년 대비 간호사 국시대비 개념서 성인간호학2, ㈜퍼시픽 도도, P. 212-217
· 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5463
· 서울아산병원 골절 사이트, 세브란스 요검사
· 서울대학교, 고려대학교, 연세대학교, 서울아산병원 사이트
· 약학정보원, 의약품안전나라
· Glomerular hyperfiltration: definitions, mechanisms and clinical implications Imed Helal 1 , Godela M Fick-Brosnahan, Berenice Reed-Gitomer, Robert W Schrier
· 대한신장학회