A+ 성인간호학 실습 심부전 케이스스터디 간호진단 5개 간호과정 3개!!

소개글

"A+ 성인간호학 실습 심부전 케이스스터디 간호진단 5개 간호과정 3개!!"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간호사정
➢ 사례소개
XX병원 63병동에 입원 중이신 박○○님을 대상으로 2023.04.10.~04.21까지 심부전, 대상자에게 있는 간호문제를 치료하기 위한 간호에 대해 연구해 보았다. 환자의 chart, lab, 관찰, 환자와 간호사에게 질문하여 자료 수집, 연구하였다.

(1) 개인력
나이/성별 : 74 / 남 체중/신장 : 59 kg / 162 cm 정보제공자 : 본인
결 혼 : 기혼 가 족 : 배우자, 아들2, 딸1 종 교 : 무교
경제 상태 : 중 직 업 : 무응답
입원일자 : 2023.04.11. 16:10 진 단 명 : Heart failure


(2) 건강력
(가) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
기저질환으로 old MI 있는 분으로 걸을 때 호흡곤란 호소하여 속 메스껍다 하여 외래 통해 입원함

② 주호소(C.C) : #DOE , “숨이 차고 속이 메스꺼워요”

(나) 과거력
개인습관 : 담배 1갑/30년, 금연했다가 다시 흡연함 음주 무
#DM(진단시기 모름), #HTN(5년 전), #CKD, #old MI(PCI, 2002년 본원)
입원력 Unspecified entropin of eyelid(2017.04.26~27)
Senile cataract, unspecified, right(2016.10.26.)
old myocardial infarction(2016.06.13.~15)
투약력 과거력 동일

참고 자료

서울아산병원 질환백과,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31704약학정보원, https://www.health.kr/이은희 외(2019),『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사.
구미옥 외(2017),『근거기반 임상간호실무지침의 수용개작 통증간호 실무지침』, 병원간호사회
황옥남 외(2018), 『성인간호학 상, 하』, 현문사
대한심부전학회, 심부전 진료지침 2022
이은정, 당뇨병과 심부전, The Journal of Korean Diabetes, 2021
김인철. (2022). 박출률 감소 심부전의 치료. 대한의사협회지, 65(1), 9-17.