성인간호학실습, 충수돌기염 사례보고서(간호진단 3개, 사정O, 중재X)

소개글

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간호진단 3개, 간호과정 중 사정 단계까지만 있습니다!!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

5. 참고문헌

본문내용

위장관은 외부 환경에 지속적으로 노출되기 때문에 감염과 염증에 취약하다. 위장관의 급성 질환은 균이나 균의 독소에 의해서 발생하는데, 충수염과 같은 급성 감염성 질환은 환자의 내재적 상주균에 의해서 정상적인 멸균조직이나 손상된 조직이 오염되면서 나타난다.
충수염(appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만, 청소년기나 젊은 연령층(10~20대)에서 자주 발생한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인
충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다.

2) 병태생리
충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 장골극으로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney's point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만, 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고, 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행 정도에 따라서 화농성, 괴저성, 천공된 충수염 등으로 분류한다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021.
네이버 의약품 사전, 의학⋅간호 약어해설사전
최순희 외, 간호과정의 실제, 현문사, 2019.
서울아산병원 건강정보 포털