A+ 성인 '신부전' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 10개, 간호과정 3개)

소개글

A+ 성인 '신부전' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 10개, 간호과정 3개)

정말 열심히 작성한 과제입니다! 당연히 성적도 A+ 받았습니다.

문헌고찰부터 진단에 대한 근거, 환자교 등을 잘 정리해 두었고 간호과정도 하나하나 고민하여 최대한 자세하게 작성하였습니다. 구매하시면 후회하지 않으실겁니다.

목차

1. 김 씨의 실제적, 잠재적 간호문제에 따른 우선순위별 간호 진단
2. 우선순위별 간호 진단의 간호 과정
3. 만성신부전의 가정간호내용 및 간호교육

본문내용

■ 문헌고찰 : 만성 신부전 (Chronic Renal Failure)
1) 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.

2) 원인
성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다.

3) 증상
만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다. 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장애, 피로 증가, 졸음, 의식 장애, 혼수), 심혈관계 증상(고혈압, 동맥 경화증), 호흡기계 증상(폐부종, 흉수), 소화기계 증상(식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수)이 나타날 수 있다. 피부의 경우 소양증, 혈액의 경우 빈혈, 출혈 경향을 보인다. 내분비계의 경우 부갑상선기능항진증, 고환 및 난소 기능 저하가 나타날 수 있고, 면역계의 경우 면역 기능 저하가 나타나는 등 전신 증상이 나타날 수 있다.

4) 진단
만성 신부전을 진단하기 위해 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신생검 등의 방법을 필요에 따라 사용한다. 그중 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하다. 일반적으로는 혈청크레아티닌을 측정하여 공식에 넣어 대략적인 신기능을 추정한다. 사구체 여과율이 정상의 60% 이하인 상태가 3개월 이상 지속되면 만성 신부전으로 진단한다. 또한 초음파 검사나 조영제를 사용하지 않은 CT 검사에서 신장이 작아져 있을수록 만성 신부전일 가능성이 크다.

참고 자료

서울아산병원
서울대학교 병원
삼성서울병원