성인간호학실습 간농양 케이스(간호진단5가지, 간호과정1가지)

소개글

"성인간호학실습 간농양 케이스(간호진단5가지, 간호과정1가지)"에 대한 내용입니다.
간호진단:
염증과 관련된 고체온
배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
질병에 대한 상복부 통증과 관련된 불안
시술과 관련된 지식부족
지루한 환경과 관련된 여가활동 부족

저는 케이스를 쓸 때 교수님들의 질문을 최대한 안할 수 있게 자세하고 꼼꼼하게 쓰는 편입니다. 이로 인해 평소 케이스 쓸 때 칭찬도 많이 받고 대상이라는 수상경력도 있습니다.
제 케이스는 자세하게 날짜까지 다 기록되어 있어서 수정할 때 날짜만 수정해서 제출하시면 완벽한 케이스 자료가 될 수 있다고 장담할 수 있습니다!

목차

1. 자료수집 (환자 자료, 진단검사 결과, 약물 등)
2. 대상자 사례 요약
3. 간호문제 및 간호진단
4. 간호진단에 따른 간호과정
5. 참고자료

본문내용

개인력

2) 건강력
(1) 현병력: 입원해서 현재 사정일까지의 병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황 (간호기록 확인)
: 내원 4일`전 무리해서 골프를 쳤다고 하며 당일은 괜찮았으나 다음날부터 FEVER, Chilling sensation, Myalgia 발생하였다고 함. 골프 친다고 무리해서 그런 것으로 보고 약국에서 타이레놀, 낙센 정 복용 후 상기 증상 호전되었으나 내원 2일 전부터는 Dull한 양상의 Epigastric pain 발생하여 물과 주스, 약만 복 용하며 결과보았으나 Fever, Chilling sensation, Epigastric discomport 지속되어 LMC(대구가톨릭) 내원 하였고, Abdomen CT 상 Liver abscess 확인되어 본원 ER 내원함.

② 현재 상태 : 주호소 (C.C)
: PCD로 인해 배액관 삽입 부위에 빨갛게 부어오른 모습과 몸이 화끈거리며 뜨겁고 어지럽다고
호소함.

(2) 과거력

개인습관(질병과 관련된): 담배(기간, 빈도, 양) 1갑(30년동안) 음주 주 1~2회, 2병 반 식이 규칙적
성격 온순하고 친절하며 자상하심. 무기력함.
운동정도 일주일 1회 이상 골프 스트레스 관리 과자 및 파인애플 통조림 먹기
고혈압 유 당뇨병 무 혈관질환 무 결핵 무 기타 무
입원력 유 외상력 무 수술력 2018, 요고결석

참고 자료

성인간호학 9판, 수문사, 윤은자 외, 2021-02-25
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, Meg Gulanick, Judith L. Myers 저, 2019.08.12
기본간호학 제8판, 계축문화사, 신윤희 외, 2020.02.20.
삼성서울병원 (samsunghospital.com)
서울아산병원 (amc.seoul.kr)
약학정보원 (health.kr)