Vsim 올리비아존스(olivia jones) 레포트5,6번

소개글

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목차

I. 5. Documentation Assignments
1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.
2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones's status at the time of her admission.
3. Document the teaching you would provide to the patient and her support person prior to administering magnesium sulfate.
4. Document the administration of the magnesium sulfate bolus and the initiation of the magnesium sulfate infusion.
5. Document your reassessment of the patient's status after administering magnesium sulfate.

II. 6. Guided Reflection Questions
1. How did the simulated experience of Olivia Jones's case make you feel?
2. Describe the actions you felt went well in this scenario.
3. What are the indications that Olivia Jones's preeclampsia has progressed?
4. What should the priority teaching for Olivia Jones include?
5. Olivia Jones was placed on magnesium sulfate for treatment of her preeclampsia. What are the indications for this drug, and what should be taught to the patient regarding side effects?
6. What key elements would you include in the handoff report for this patient? Consider the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format.
7. What safety measures should be initiated while Olivia Jones is in the hospital?
8. Based on your experience with Olivia Jones's case, reflect on possible nursing actions for enhanced safety and quality improvement.
9. Reflecting on Olivia Jones's case, were there any actions you would do differently? Explain.
10. Describe how you would apply the knowledge and skills that you obtained in Olivia Jones's case to an actual patient care situation.

본문내용

1. Document the data from your focused antepartum assessment of both Ms. Jones and the fetus.

->146/92mmHg의 고혈압, 단백뇨 등의 경증 자간전증으로 증상이 점차 심해져 병원에 오시게 되었고, 오시기 전까지 집에서만 생활했다. 현재 증상의 악화로 인해 입원하게 되었으며, 몸무게는 일주일 전보다 1.3kg 정도 증가했다. Lab 결과 단백질 수치는 +4였으며 음성의 케톤과 포도당, 부종+2와 안면의 붓기가 있는 상태이다. 현재 아세트아미노펜으로는 해결되지 않는 두통이 있으며 메스꺼움, 피로, 상복부 통증, 시각적 변화, 흉부압박을 느끼고 계시고 태아는 활동적이나, 태아의 움직임은 평소보다 조용하다고 느낀다. 환자는 조기 파열 가능성이 있는 상태이다. 태아 심박동수는 분당 150회였고 정상범위에 속해있었다.

2. Write the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) communications you would use to update the provider on Ms. Jones's status at the time of her admission.

부인과 병동 간호사 OOO입니다. 23세 여성 올리비아 존스님 현재 중증 자간전증 진단을 받고 입원했습니다. 입원 전 혈압 146/92mmHg로 상승하셨고 단백뇨가 발생하였고 증세가 점차 심해져 입원하게 되었으며 1주일 전보다 몸무게가 1.3kg 증가했다고 합니다. 단백질 +4, 의존성 부종 +2로 나타나며 안면부종이 있습니다. 아세트아미노펜으로 해소되지 않는 두통과 메스꺼움, 피로를 느끼며 시력의 변화, 가슴 팽팽함을 호소합니다. 현재 V/S은 T/P/R=37.0/113/22이고, BP=171/102mmHg로 측정되며 SPO2 91%입니다. 현재 통증은 복부 중앙과 오른쪽 가슴 밑 부분 통증을 호소하며 NRS 점수 4점으로 표현하십니다.

참고 자료

없음