A+ 아동간호학실습 급성신우신염 케이스 간호과정 1개

목차

1. 문헌고찰
2. 간화과정

본문내용

정의
요로감염의 일종으로 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소하여 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 특히, 소아에서의 급성 신우신염은 성인에 비하여 임상적, 생물학적 징후가 특징적이지 않아 그 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많고 오진과 불완전 치료로 인하여 비가역적 신장 손상이 발생하여 고혈압, 만성신부전으로 이어질 수 있기에 각별한 주의가 필요하다.

원인
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.
원인균에는 E-Coli, 그람음성간균, 장구균 등이 있고 하부 요로감염 원인의 85% 이상을 E-Coli균이 차지하며 최근에는 항생제의 빈번한 사용으로 점차 원인균의 종류가 변하여 E-Coli균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 그람음성간균도 많은 비중을 차지하고 있다.

병태생리
신우신염은 대게 하부요로 감염이 시작되며 콩팥으로 상행감염된다. 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고, 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다.
급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발하기 때문에 만성 신우신염을 예방하기 위해 급성기에 충분한 치료를 받아야 한다.
일반적으로 신우신염의 성별의 빈도는 소아에서는 남녀 차이가 거의 없지만 청소년기나 성인기에는 남성보다 여성에게 더 많이 나타나는데 이는 해부학적으로 여성이 남성보다 요도가 짭아 세균의 침입이 용이하고 임신과 출산 등에 의해 소변 등의 방해를 받기 쉽기 때문이다.

참고 자료

없음