MICU실습 위장관출혈(GIH) 간호과정2개 (체액부족, 영양불균형)

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ.간호사정
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 환자 기록

Ⅲ.간호과정
#1. 출혈과 관련된 체액부족
#2. 치료적금식과 관련된 영양불균형

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능
위장관은 구강에서 항문까지 이어지는 긴 관(약9m)으로 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문을 말한다. 소화과정은 음식물 섭취, 음식물과 찌꺼기의 이동, 점액, 수분, 효소의 분비, 음식의 기계적, 화학적 소화, 소화물질의 흡수와 배설을 포함한다. 구강부터 소장의 십이지장까지를 상부 위장관, 나머지를 하부 위장관을 말하며 부속기관으로는 소화액을 분비하는 침샘, 간, 담낭, 췌장이 있다.
위장관 출혈(Gastrointestinal hemorrhage)은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과, 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 증가하며, 고령, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 더욱 가능성이 높아진다. 하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다르며 치핵은 흔한 원인으로, 일반적으로 단단한 변이 통과하면서 대변의 표면이나 화장지에 묻어나는 소량의 선홍색 출혈이 발생할 수 있다.

2. 질환의 병태생리
상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르게 나타난다. 점막의 방어력은 점막의 통합성과 재생력, 점막 방어벽의 존재, 점막의 충분한 혈액 순환, 분비를 조절하는 십이지장의 억제기전 능력, 점액생성을 위한 프로스타글란딘의 양에 따라 좌우된다. 궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상되는 것을 점막방어벽이 막지 못할 때 발생하는 위장관 점막의 손상은 의미한다.

참고 자료

성인간호학I, 윤은자 외 공저, 수문사, page 383~480
비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저, 고문사 page 218~308
대한소화기학회 https://m.gastrokorea.org/bbs/index.php?code=health&mode=view&number=167&
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
네이버 블로그 https://blog.naver.com/119-paramedic/223140495379
약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
소화기관 구조와 역할 – https://m.blog.naver.com/barun_book/221643481138