[A+ 자세한 내용]성인간호학 실습 케이스스터디 보고서_폐렴

소개

폐렴에 대한 성인간호학실습 케이스스터디 보고서입니다.
간호진단과 간호과정 3개로 엄청 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 질병명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

3. 간호과정
1) 건강사정
2) NANDA 분류체계에 의한 건강사정
3) 진단적 검사
4) 특수검사
5) 약물치료 현황
6) 기타치료 현황
7) Critical pathway
8) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

① 질병명
Pneumonia(폐렴)

② 정의
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

③ 원인
폐렴은 저항력이 저하되어 있는 개인의 내인성 정상균주가 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어가 발생한다. 부신피질 호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 받는 면역기능이 저하된 환자나 암 환자, 화학요법이나 방사선 치료를 받는 암 환자, 기관이식을 받은 환자, 알코올 중독, 정맥주사에 의한 약물남용자, 후천성 면역결핍 환자와 면역결핍 바이러스 질환자에서 면역기능이 저하되고, 면역 억제자의 경우 심한 감염을 일으킬 기회가 증가된다. 감염성 원인균으로는 호기성-혐기성 그람음성간균, 포도상구균, 토르카디아 곰팡이, 칸디다, Cytomegalovirus(CMV)와 같은 바이러스, Pneumocystis carinii, 결핵의 재발 등이 포함된다. 그 외의 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계 억제, 기관내 삽관 또는 인공 환기기 사용 등과 같은 폐의 정상적인 배출을 방해하는 상황들을 포함한다.

④ 증상
폐렴의 증상은 신체 전반에 걸쳐 나타나는 전신적인 증상과 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 폐 증상이 나타난다. 기침, 가래, 호흡곤란 등 호흡기계 증상이 많이 나타나고, 설사, 구토 등의 증상이 나타나기도 한다. 도한 두통, 피로감 등의 전반적인 신체적 질환을 호소한다.
폐 간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음(crackles)이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다.

참고자료

· 통계청 (https://kostat.go.kr/portal/korea/index.action)
· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2021)
· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2021)
· 송경애 외, 「기본간호학Ⅰ」, 수문사(2021)
· 송경애 외, 「기본간호학Ⅱ」, 수문사(2021)
· 서울아산병원 홈페이지 질환백과 (www.amc.seoul.kr/asan/main/do)
· 국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
· 약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)
· 서울아산병원 의약품정보 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)