자연분만 케이스스스터디

소개

"여성건강간호학 케이스스터디 (모성간호 사례보고서)"에 대한 내용입니다.

과정 및 진단 2개 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 정보수집
1.일반적 사항
2.과거 건강력
3.과거 산과력
4.현재 산과력
5.투약 및 처치
6.임상검사
7.진단검사
8.신체적사정
9.산욕기 매일 사정기록지

Ⅲ. 간호과정
1.진단1 회음부절개 및 질 분만과 관련된 급성통증
2.진단2 회음부절개와 관련된 감염위험성

본문내용

1. 문헌고찰
◈ 정상질식분만(NSVD, Noramal Spontaneous Vaginal Delivery)
- 산모의 질을 통해 아이를 출산하는 분만
- 제왕절개와 반대되는 개념
- 질을 통한 출산이 산모나 태아에게 해를 가하지 않는 경우, 산모의 요청이 없는 경우에는 일반적으로 실시되는 분만 방법

1. 분만진행사정
1) 자궁수축
- 간격, 기간 및 강도 측정
- 주관적 표현 / 직접 복부 촉진 / 자궁수축 감시기 이용
- 초기에 20분~30분 간격으로 시작되다가 점차 2~3분 간격으로 빈번
- 처음에는 30초에서 경관 완전 개대 시 60~90초까지 증가
- 수축 시 자궁내압은 50~75mmHg 이완 시 자궁내압은 8~15mmHg
2) 복부검진
- 자궁이나 골반, 태아의 이상유무/단테아 또는 쌍태아, 둔위, 횡위 등 확인
3) 질검진
- 분만 진행 확인, 경부의 거상과 개대 어느 정도인지 확인, 선진부 위치 파악
4) 파막검사
- 임부의 25%정도에 자연적인 파막으로 분만 시작되며 보통 파막된지 24시간 이내에 분만이 시작됨
5) 항문진찰

<중 략>

진단1 : 회음부절개 및 질 분만과 관련된 급성 통증

근거 : 급성통증이란 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불쾌한 감정적/정서적 경험으로 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태이다. 특성으로는 식욕과 음식섭취의 변화, 수면장애, 발한, 산만한 행동, 안면, 경계하는 행위, 혈압, 심박동수, 호흡수 변화 등이 있다. 관련요인으로는 생물학적, 화학적, 신체적, 심리적 손상 요인이 있다. 통증이 지속될 시 신체기관 전체에 여향을 주며 건강문제의 원인이 될 수 있다. 또한 치료를 지연시켜 다른 질병으로 진행하도록 촉진하고 합병증 발생위험을 높일 수 있기에 간호를 통해 효과적인 통증관리 필요하다

자료 :
중앙 회음부절개를 시행함
NRS통증 척도 : 3점
회음부 2도 열상

참고자료

· 여성건강간호학 1,2 / 여성건강간호교과연구회 / 수문사
· 간호과정 / 성미혜, 강정희 외 공저 / 정문각
· 성인간호학 / 김금순 외 공저 / 수문사
· 기본간호학 상,하 / 송경애 외 공저 / 수문사
· 약리학 / 은재순 외 공저 / 현문사
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)