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CPR 자료정리

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최초등록일 2023.12.07 최종저작일 2023.12
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CPR 자료정리
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    소개

    "CPR 자료정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. CPR이란
    2. 심폐소생술 중 모니터링
    3. 심장정지 시 약물 투여 경로
    4. 심장정지 치료에 사용되는 약물
    5. 제세동
    6. 간호기록

    본문내용

    1. CPR이란?
    - 호흡, 심박동이 멈추었을 때 인공적으로 *호흡 유지, *혈액 순환 유지해 주는 응급처치법
    -심정지 시 흉부압박, 인공호흡, 제세동 등의 과정을 통하여 인위적으로 혈액을 순환
    -> 뇌손상 지연, 심정지 상태로부터 회복하는데 도움을 주는 일련의 과정
    2. 심폐소생술 중 모니터링
    -전문소생술 중 가슴압박의 효율과 심폐소생술 질을 평가, 되먹임 하는 감시 장치를 사용 -> 소생술 질 향상에 도움
    -호기말 이산화탄소분압, 관상동맥 관류압, 이완기 동맥압, 중심정맥 산소포화도
    1) 소생술 중 되먹임(피드백) 장치의 사용
    -가슴압박의 속도와 깊이, 인공호흡의 주기 등 지표를 감시함으로써 심폐소생술의 질을 평가 -> 가슴압박, 인공호흡속도 유지에 도움
    -메트로놈 : 규칙적인 소리나 빛을 냄
    -시각, 청각적 되먹임 장치 : 가슴압박 속도, 깊이, 이완, 중지, 분율 감시
    -장치 사용이 심정지 환자의 예후를 호전시킨다는 근거는 부족함
    2) 생리학적 지표의 감시 장치
    -심폐소생술에 의한 관류 상태와 연관된 생리학적 정보를 알 수 있으며, 이 생리학적 지표를 감시 하면 자발순환의 회복 가능성 유무를 알 수 있음
    -심전도 리듬과 맥박의 확인
    -호기말 이산화탄소분압, 관상동맥 관류압, 중심정맥혈 산소포화도 -> 심폐소생술 중 심박출량과 심근 혈류와 상관성이 있음
    (1) 맥박
    가슴압박 시작의 지연을 막기 위해, 의료종사자는 5-10초 이내로 맥박을 확인하고, 맥박이 확인되지 않으면 즉시 가슴압박을 시작하여야 한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 심폐소생술(CPR)의 정의 및 목적
      심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하기 위한 필수적인 응급 의료 기술입니다. 심장이 박동을 멈추면 뇌와 주요 장기로의 혈류가 차단되어 수 분 내에 돌이킬 수 없는 손상이 발생합니다. CPR의 목적은 인공적으로 혈액 순환을 유지하여 뇌와 심장에 산소를 공급하는 것입니다. 흉부 압박과 인공호흡을 통해 생존 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 특히 목격자에 의한 즉각적인 CPR 시행이 환자의 생존율과 신경학적 예후를 현저히 개선시킵니다. 모든 일반인이 기본적인 CPR 기술을 습득하는 것이 중요하며, 이는 사회 전체의 응급 대응 능력을 향상시키는 데 기여합니다.
    • 2. 심폐소생술 중 모니터링 및 생리학적 지표
      CPR 시행 중 적절한 모니터링은 치료의 효과성을 평가하고 조정하는 데 필수적입니다. 심전도 모니터링을 통해 심정지의 유형(세동, 무수축 등)을 파악하고 제세동 필요성을 판단합니다. 동맥혈 가스 분석, 혈압, 산소포화도 등의 생리학적 지표는 CPR의 질을 객관적으로 평가합니다. 특히 이산화탄소 분압(ETCO2)은 흉부 압박의 효율성과 관류 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 동공 반응, 맥박 확인, 피부색 변화 등의 임상적 징후도 중요합니다. 이러한 다양한 모니터링 지표들을 종합적으로 평가하면 CPR의 질을 유지하고 예후를 개선할 수 있습니다.
    • 3. 심정지 시 약물 투여 경로
      심정지 상황에서 약물의 신속한 투여는 생존율 향상에 중요합니다. 정맥 경로(IV)는 가장 선호되는 투여 경로로 빠른 약물 흡수와 안정적인 투여가 가능합니다. 중심정맥 카테터는 더 빠른 약물 도달을 제공하지만 삽입에 시간이 소요됩니다. 정맥 접근이 불가능할 경우 골수 경로(IO)는 효과적인 대안으로, 특히 소아 환자에서 유용합니다. 기관내 투여는 기도 확보 후 가능하지만 정맥 경로보다 약물 흡수가 불규칙합니다. 각 경로의 장단점을 이해하고 상황에 맞게 선택하는 것이 중요하며, 약물 투여 후 적절한 생리식염수 플러시와 팔 거상이 약물 전달을 향상시킵니다.
    • 4. 심정지 치료 약물
      심정지 치료에 사용되는 약물들은 심장 박동 회복과 뇌 보호를 목표로 합니다. 에피네프린은 알파-1 수용체 자극을 통해 관상동맥 관류압을 증가시키는 1차 약물입니다. 아미오다론은 항부정맥제로 특히 심실세동에 효과적입니다. 아트로핀은 미주신경 차단을 통해 무수축 리듬에 사용됩니다. 마그네슘 황산염은 특정 부정맥 치료에 유용합니다. 나트륨 중탄산염은 산증 교정에 사용되며, 칼슘은 특정 상황에서 투여됩니다. 이러한 약물들의 적절한 용량, 투여 간격, 투여 경로를 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 최신 지침에 따른 약물 사용이 환자의 생존율과 신경학적 예후를 개선시킵니다.
    • 5. 제세동의 원리 및 시행
      제세동은 심실세동 환자의 생명을 구하는 가장 효과적인 치료법입니다. 원리는 고전압 전기 충격을 통해 심근의 비정상적인 전기 활동을 중단시키고 정상 리듬 회복을 유도하는 것입니다. 조기 제세동이 생존율을 크게 향상시키므로 신속한 시행이 중요합니다. 자동제세기(AED)의 보급으로 일반인도 제세동을 시행할 수 있게 되었습니다. 제세동 전 흉부 압박을 중단하고 환자와 주변인이 접촉하지 않도록 주의해야 합니다. 적절한 패드 위치, 충분한 접촉, 올바른 에너지 설정이 효과성을 결정합니다. 제세동 후에도 즉시 CPR을 재개하여 관류를 유지하는 것이 필수적입니다.
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