아동간호학 폐렴 문헌고찰, 케이스 (A+)

소개글

"아동간호학 폐렴 케이스 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단 및 간호수행
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로, 아동에게 흔히 발생하고 원발성으로 발생하거나 다른 질병의 합병증으로 발생한다. 폐렴의 분류는 아래와 같다.
∙대엽성 폐렴: 한 엽의 전부 또는 일부가 포함
∙기관지 폐렴(소엽성 폐렴): 말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함
∙간질성 폐렴폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함

2. 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.
따라서, 병원체는 기침반사, 점액 섬모활동, 폐포 대식세포의 포식작용, 염증반응, 면역 반응을 일으킨다. 또한 아동의 폐렴에 독소를 유출시켜 제2, 제3의 방어반응으로 기도에 분비물이 쌓이게 된다. 그 결과 폐포 환기율과 폐모세혈관 관류율에 이상을 초래한다.

3. 증상
세균성 폐렴의 임상 증상은 발병이 갑작스럽게 시작되고, 전신적·국소적인 신체증상을 보인다.
폐렴의 일반적인 징후로 초기에 발열이 나타나며 보통 갑작스럽게 고열이 난다. 호흡기 징후로 기침은 초기에 분비물이 없으나 점차적으로 장액성, 분비물이 있고, 호흡음은 감소되거나 건성수포음(삑삑거림)과 미세한 거품소리가 나며 타진상에서 둔탁음이 나타나고 흉통, 건축, 비익확장, 창백증과 호흡곤란 증상으로 빈호흡, 입주위에 청색증이 나타난다. 방사선 소견으로는 기관지 주위에 확산되거나 부착되어 있는 침윤성으로 보이며 행동은 불안해하고 안절부절못하며, 잘 먹지 않고 늘어져있는 기면성을 나타낸다. 식욕부진, 구토, 설사, 복통과 같은 위장관계 질환도 나타난다.

참고 자료

수문사, 성인간호학1 p.623
수문사, 최신아동간호학 각론 p.660~663