정신간호학 실습, 셔터아일랜드, 조현병 케이스 (Schizophrenia)

소개글

"정신간호학 실습, 셔터아일랜드, 조현병 케이스 (Schizophrenia)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 임상경과
3. 요인
4. 임상양상
5. 유형
6. 치료
7. 경과 및 일상생활관리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표, 계획 및 중재, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.정의
조현병(정신분열병)은 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다.

2.임상경과
•급성기(1단계)
질병 초기인 급성기는 조현병과 관련된 행동들로 인해 가족들이 매우 혼란스러워 하고 당황하는 시기이다. 기능의 상실로 인한 심한 파괴적 증상인 환각, 망상, 무감동, 철회 등이 시작되거나 악화되어 돌봄의 필요성이 증가하거나 입원이 필요하다.
•안정기(2단계)
안정기는 조현병이라는 초기 진단을 받고 치료를 시작한 후 증상 안정화가 치료의 초점이 되는 시기이다. 증상들은 급성기 상태만큼 심하지는 않지만 나타날 수 있다. 부분입원 또는 위기관리센터의 거주, 또는 그룹홈에서의 감독과 돌봄이 필요하다.
•유지기(3단계)
대상자가 발병 전의 기능을 회복하거나 그에 가까운 기능을 한다. 증상이 없거나 감소한다. 기능 수준은 대상자가 지역사회에서 살 수 있을 정도이다.

3.요인
아직까지 정확한 원인을 알려져 있지 않다. 현재까지 정확히 밝혀진 것은 신경전달 물질의 이상이다. 즉, 조현병을 앓게 되면 뇌에서 생각, 감정, 지각, 행동 등을 조절하는 신경전달 물질들이 제대로 작동하지 않게 된다는 것이다.

1)생물학적 요인
(1)유전
•일란성 쌍생아의 발생빈도는 40~50%이며 이란성 쌍생아는 9~15%이다.
•한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%에 달한다.
부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률은 35%에 달한다.
•유전이 조현병 발병에 미치는 정도는 65~80%로 추산된다.

2)신경생물학적 가설
(1)도파민 가설
조현병이 뇌에서 도파민 의존 신경활동이 과도하여 발생한다는 가설이다. 이러한 과도한 활동은 신경말단에서 물질의 생산이나 유리의 증가, 수용체의 감수성 증가 또는 이들 기전의 조합과 관련이 있다.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 p.217~308
정신건강간호학 현문사, P.246~277
서울대학교 의학정보 조현병
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356