활동 및 음식섭취의 불균형과 관련된 불안정한 고혈당수치의 위험 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '활동 및 음식섭취의 불균형과 관련된 불안정한 고혈당수치의 위험'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행

본문내용

주관적 자료
“최근에 몸이 무거워지고, 힘이 없어요”
“밥을 먹으면 소화가 잘 안돼요”
“손이랑 발이 시려서 두꺼운 양말을 신고 있어요”
“입맛이 조금 돌아온다 싶을 때 식사를 양껏해요, 그리고 또 소화가 안되고...”
“이렇게 혈당이 많이 오른지 몰랐어요”
“항암을 하면 입맛이 떨어지니까, 제가 좋아하는 음식 위주로 먹었어요”
“당뇨 약을 먹으면 변비가 오길래, 약을 좀 안먹었어요”

객관적 자료
성별/나이: F/37
진단명: liver cancer/c lymph node meta, AC 항암 #4차 완료함
입원 시 혈당 445mg/dl 측정됨
N/S 1L/c humulin R 5unit mix IV QD
200 이상시 hmalog 2unit shooting, 250 이상시 3unit, 270 이상시 노티
대상자가 평소 식욕 저하를 호소하여, 보호자는 대상자가 좋아하는 음식 위주로 챙겨주었다고 함.
식사 후 주로 누워있거나, 휴대폰을 보는 생활을 함
최근 2개월간 체중에 5kg 이상 증가함
복도를 걷는 모습은 관찰하지 못하였고, 병실 내에서만 움직임 있음
귤, 단감, 빵, 누룽지 등 단 음식 섭취 금지하였으나 담당 간호사 몰래 섭취함

참고자료

· 없음