성인간호학 실습 A+ 간경변증 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 2개)

소개글

성인간호학 실습 간경변증 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개를 자세하게 작성하였습니다.
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 리포트입니다.
간호진단과 간호과정뿐만 아니라 문헌고찰, 진단검사, 약물 등 모든 내용 자세하게 기재되어 있습니다.
공부하시는 데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 진단검사
3. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. #1 수분-전해질의 불균형과 관련된 체액과다
2. #2 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 즉 만성적인 염증으로 인해 간조직이 작은 덩어리의 섬유화 조직으로 굳어지는 것을 의미한다. 또한, 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사후, 담즙성, 울혈성, Laennce’s (알콜성, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간병변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간병변증에서 발생한다. 간병변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간병변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다.

1. 원인
만성적인 염증으로 인해 발생하며 B형, C형 간염에 의해서 나타난다. 그 중에도 B형 간염의 비율이 높고 이외에도 과도한 음주나 간독성 물질의 사용으로 염증상태가 지속되는 경우 간경변이 발생한다. 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게 나타날 수 있지만, 드물게 알코올을 전혀 마시지 않은 사람에게도 발생한다. 소결절성 경변증의 특징인 광범위한 반흔의 원인이 되는 알코올의 양은 사람마다 다르다. 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다도 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인으로 보인다. 또한, 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다.

2. 병태생리
간병변증은 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세 악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압이 발생한다.
또한 복수가 나타나는 이유는 문맥압이 상승함에 따라 혈장이 울혈된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문이다. 림프계의 울혈 역시 더 많은 혈장을 복강 내로 유출시킨다.

참고 자료

성인간호학 (2020). 수문사.
최신기본간호학 (2020). 수문사.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
대한간학회 간경변증 진료 가이드라인(2017). 대한간학회
대한소화기학회: http://old.gastrokorea.org
약학정보원: www.health.kr