[A+] 뇌경색 꼼꼼한 간호과정 3개, 환자용 교육자료, 뇌경색 문헌고찰, 참고문헌 포함 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 2. 당뇨와 관련된 비효율적 혈당조절의 위험 3. 뇌동맥 폐색과 관련된 통증

소개글

뇌경색 간호과정 3개 모두 꼼꼼하게 작성하였습니다.

또한, 교육자료와 뇌경색 문헌고찰, 가능한 간호진단
모두 교수님께 칭찬받고 A+ 받은 케이스 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료 및 간호

2. 가능한 간호진단

3. 뇌경색 간호과정
#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류
#2. 당뇨와 관련된 비효율적 혈당조절의 위험
#3. 뇌동맥 폐색과 관련된 통증

본문내용

Ⅰ 원인
조절 가능한 위험인자
- 고혈압 (뇌졸중 발생 위험 3-5배 상승)
- 당뇨병 (뇌졸중 발생 위험 2-3배 상승)
- 이상지질혈증
- 흡연 (뇌졸중 발생 위험 1.5-3배 상승)
- 심장질환 (심방세동, 심혈관 질환)
- 무증상 목동맥 협착
- 신체 활동 부족, 비만

조절 불가능한 위험인자
- 나이(고령)
- 인종(동양인 > 서양인)
- 성별(남자 > 여자)
- 가족력/병력

Ⅱ 병태생리
- 뇌의 무게는 체중의 2%에 지나지 않으면서도 심박출량은 20%를 사용하는 에너지 소모가 매우 많은 기관이다. 뇌 100g당 혈류량은 50ml/min정도 되며 산소소모량은 3.5ml/min 정도이다. 뇌혈류량이 23ml/min 이하로 떨어지면 신경기능의 장애가 일어나지만 짧은 시간내에 뇌혈류량이 23ml/min 이상으로 회복이 된다면 뇌기능 역시 정상화 될 수 있다.
- 반면, 뇌혈류량이 10~12ml/min 미만으로 떨어지면, 허혈 시간과 관계없이 뇌경색이 일어난다.
- 따라서 12~23ml/min 사이의 뇌혈류량이 뇌기능 소실과 뇌조직의 손상을 결정하는 임계점이 된다.
- 뇌경색의 기전은 ① 헐전증 ② 색전증 ③ 혈역학적인 것으로 나누어 볼 수 있다.

뇌경색 기전
헐전증 (thrombotic)
- 혈관내강이 혈전에 의해 폐색되는 것. 죽상경화증과 같은 혈관 자체의 병변이 원인질환인 경우가 대부분이다.
- 이외에도 fibromuscular dysplasia, arterial dissection, 혈관염 등의 혈관병리가 원인이 될 수 있다.

색전증 (embolic)
- 색전증은 보다 근위부(심장이나, 기타 근위부 혈관)에서 떨어져 나온 물질이 혈류를 타고 움직이다가 혈관의 내경이 그 물질의 통과를 허용하지 않을 정도로 좁아지면, 그 부위에 걸려서 혈관의 폐색을 일으키는 것을 말한다.
- 심장병이 가장 흔한 색전증의 원인 질환이며, 이외에도 대동맥, 경동맥, 척추동맥 등의 근위부 혈관의 병변이 원인이 될 수 있다.

참고 자료

약학정보원, 의약품 상세정보
서울아산병원, 의약품정보
분당서울대병원 신경계중환자치료센터, 질환관련정보, 악성뇌경색
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD1&MENU_ID=005005
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전상범 외 1인 (2010), 급성 허혈성 뇌졸중에서의 페닐에프린을 이용한 혈압 상승 요법, 대한중환자의학회지, 25(3)
송경애 외 (2020). 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 (2020). 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
황옥남 외 (2018). 성인간호학 상, 현문사
황옥남 외 (2018). 성인간호학 하, 현문사