여성간호학 케이스 스터디 임신성당뇨 간호진단 6개 간호과정2개

소개글

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목차

1. 산욕기 문헌고찰

2. 대상자 정보

1) 일반 정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 과거 산과력
4) 현재 산과력
5) 신체사정
6) 임상검사
7) 사용 약물
8) 산욕기 매일 사정 기록지
9) 간호진단 리스트
10) 간호과정(간호진단 우선순위별로 2개)

3. 참고문헌

본문내용

1. 산욕기 문헌고찰

산욕기란 분만 후 생식기가 임신이전의 상태로 급속히 변화하는 6주의 기간을 의미한다.
산욕기 신체 특성
분만 후 자궁의 퇴축이 일어남. 자궁근의 수축, 자궁바닥의 높이 변화
분만 직후: 자궁은 배꼽과 치골결합 중간 높이에서 촉진된다.
분만 후 12시간: 자궁이 배꼽높이로 상승하여 촉진, 이후 매일 1~2cm씩 하강. 2주후 복부에서 자궁이 촉진되지 않는다.
산후통이 발생한다. 간헐적인 자궁수축으로 통증이 유발 약 산후 3일경까지 발생한다.
출산 후 오로가 분비되며 점차 분비되는 양이 감소한다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“회음부위가 따끔해요” POD#1
“회음부위가 쑤시는데 괜찮은건가요?” POD#1
객관적 자료
23.6.13 NSVD로 분만
회음 절개술 시행함
회음부 쑤심 NRS 4점, 간헐적 통증이 있다고 함.
통증으로 인한 표정변화를 보임.

간호목표
최종목표: 대상자는 퇴원시까지 회음부에 대한 통증이 NRS 2점으로 감소한다.
단기목표: 대상자는 2일 이내 회음부 관리에 대해 이해하였다고 표현 할 수 있다.
(평가기준)

참고 자료

여성건강간호학- 현문사