[안면신경마비 케이스스터디] 안면신경마비, Bell's palsy, 케이스스터디, 급성 통증, 자존감 저하

목차

1. 사례연구
2. 간호정보력
3. 간호과정

본문내용

1. 질병 연구
질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호를 포함하여 문헌을 고찰하시오.

안면 신경마비 (Bell's palsy)
1. 정의
얼굴근육을 지배하는 7번 뇌신경의 운동가지가 영향을 받아 마비가 초래되는 가장 흔한 신경장애이다. 20~60세 연령층에 가장 일반적이고, 연령의 증가에 따라 발병률이 증가하여 임신 중인 여성에서 호발한다.

2. 원인
원인이 분명하지는 않지만 혈관성 허혈, 단순포진이나 대상포진 같은 바이러스성 질환, 자가면역 질환 등과 관련이 있으며, 안면에 일측성의 마비가 발생한다.

3. 병리기전
안면 신경마비는 말초형과 중추형으로 구분한다.
ⓛ 중추형; 상부운동신경원 마비 또는 부전마비의 결과
② 말초형: 안면 신경 기능부전이나 차단으로 나타나고 흔히 직접 외상이나 이하선염, 두개내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기수술 등에 의해 올 수 있음

4. 임상증상
안면 신경마비의 전형적인 증상으로는 귀 뒤 부위의 불편감으로 시작하여 외이에 단순 포진성 수포를 보이는 경우가 있으며 몇 시간 내에 얼굴 한쪽 편에 완전마비가 초래되며, 대체로 7일 이내에 최고조에 달한다. 영향을 받은 족의 근육은 모두 힘이 없고 이완되며, 눈썹을 올리거나 눈을 감을 때 안구는 위로 올라가고 안검은 닫히지 않고, 입이 처지며 비구순 주름이 펴진다. 따라서 환자는 미소를 짓거나 안면 근육을 올려 치아를 보이게 할 수 없으며, 침이 흘러내린다. 또한 침범 받은 쪽의 눈에서 눈물이 흐르고 입으로 휘파람을 불지 못하며 음료수나 음식을 먹는 데 어려움이 있다. 또 침범된 쪽의 혀 앞부분 2/3의 미각 상실이 있다.
그러나 중추성 안면마비는 이마에 주름을 만들 수 있고 눈을 감을 수 있다.

5. 치료와 간호
1) 투약 및 수술
① 항바이러스 약물인 acyclovir와 신경손상을 감소시키는 항염증 약물을 같이 사용한다.

참고자료

· 없음