FTP C/S, 만삭아- 아두골반불균형에 의한 제왕절개 간호과정 아동실습 CASE

소개글

만삭아, C/S 문헌고찰 포함
잦은 배변과 관련된 피부손상위험성
간호진단1, 간호과정1

목차

1. 연구의 사례 요약 및 필요성

2. 대상자 자료 수집
1) 문헌고찰: C/S, Normal fullterm baby
a. C/S
b. Normal fullterm baby
2) 신생아 사정자료
3) 대상자 기록지 고찰

3. 간호과정

4. 문헌고찰 및 사례연구에 참고한 참고문헌

본문내용

(1) 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에 미치는 위험률은 2배 이상이다. 통계청의 2020년 출생 통계에 따르면, 출생아 대비 제왕절개비율은 2017년 45%, 2018년 47%, 2019년 51%, 2020년 54% 등 매년 증가하고 있다. 현재는 분만의 절반 이상이 제왕절개로 이루어지고 있다.
(2) 원인
제왕절개분만은 다양한 원인에 의해 나타나게 되는데, 크게 1) 모체와 태아 측 요인, 2) 모체 측 요인, 3) 태아 측 요인, 4) 태반 요인으로 나타나며 상세 내용은 아래와 같다.
1) 모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등 난산인 경우
2) 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 단순포진 II형(Herpes simplex virus type II), 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
3) 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반 요인: 전치태반, 태반 조기박리
(3) 증상과 징후
제왕절개 분만의 경우 수술로 특별한 증상은 나타나지 않으나, 경과나 합병증, 부작용과 후유증을 눈여겨 볼 필요가 있다. (이와 관련된 내용은 (4) 합병증 및 예후에서 다룬다.)
(4) 합병증
수술 후에 나타나는 신체적 영향에는 크게 5가지로 1) 스트레스 반응, 2) 신체 방어기전 장애, 3) 순환기능장애, 4) 신체기관 기능장애, 5) 자아상 장애가 나타난다.

참고 자료

[김영혜(2021), 최신 아동건강간호학 2, 수문사: 151~188]
[여성건강간호교과연구회(2020), 제 10판 여성건강간호학 2, 수문사: 419~433, 456~461]
[여성건강간호교과연구회(2020), 제 10판 여성건강간호학 2, 수문사: 184~186]
https://www.maeili.com/cms/contents/contentsView.do?idx=1140&categoryCd1=3&categoryCd2=1&categoryCd3=0&reCome=1&gubn=1
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