간호 케이스스터디_욕창_지속적인 압력과 관련된 피부통합성장애

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 정의
지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양이다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다.

2. 발생원인
(1) 압력
욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 욕창이 발생하도록 한다.
압력으로 인해 손상되는 조직 정도는 압력이 강할수록, 압력기간이 길수록 잘 발생된다. 또한 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 압력이 가해질 경우, 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 심한 손상이 발생한다.

(2) 마찰력
피부와 평행방향으로 작용하는 힘, 피부의 표피층이 벗겨지고 감염, 부종이 발생할 수 있다.

(3) 습기
피부가 축축한 상태로 지속되거나, 실금으로 인해 회음부, 항문주위가 습해질 경우 피부손상과 피부 감염 위험이 높아지게 된다.

(4) 영양상태
영양상태가 좋지 않으면 세포로 산소 공급이 감소하고, 압력에 대한 민감성이 증간한다. 특히 빈혈이 있거나 단백질, 비타민, 미네랄의 부족시 발생위험이 높다.

3. 욕창의 호발부위
(1) 골격이 노출된 부위
① 앙와위: 발꿈치, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 후두골
② 복와위: 발꿈치, 무릎, 가슴
③ 반좌위: 발꿈치, 천골, 좌골

(2) 연조직으로 싸인 부위
① 콧구멍, 입, 눈 주위,
② 배뇨관 삽입 주위
③ 항문 주위

(3) 피부끼리 맞닿는 부위
① 귀 뒤
② 서혜부
③ 엉덩이

(4) 장기간 누워있는 경우
장시간 앙와위로 누워있는 경우 머리 뒤통수, 어깨, 척추부위, 팔꿈치, 꼬리뼈, 발 뒤꿈치에 발생하고, 장시간 측위로 누워 있는 경우 귀, 어깨, 장골, 대전자, 복사뼈, 무릎에 욕창이 생길 가능성이 높다.

참고 자료

없음