여성건강간호학 case study _ 자간전증 (간호진단 11개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

1. 가능한 간호진단
2. 간호진단 : 지식부족과 관련된 불이행
3. 간호진단 : 혈관내피세포 손상과 관련된 비효과적 조직관류
4. 교육할 내용

본문내용

김모 여인은 40세로 최종학력은 대졸이며 전업주부이다. 2010년 3월 결혼하였고
그동안 1번의 조산과 두 번의 자연유산 경험이 있다. 최근 임신성고혈압 진단을 받고 외래를 통해 통원치료를 받던 중 두통, 안검부종 및 손가락에 부종에 생기고 2주 동안 3kg의 체중증가가 있어 자간전증 진단을 받고 입원한 상태이다. 입원 후 초음파에서 양수지수가 5cm으로 check 되었고 태아가 제대연령에 비해 작다는 얘기를 듣고 우울한 표정을 지으며 눈물을 흘리고 있다. “ 아기가 작다니 무슨 말씀이신가요? 아기에게 문제가 있는 것은 아닌가요?”라며 걱정을 하고 있다.
간호사가 절대안정을 위해 침상안정(ABR)을 하도록 지시하였으나 답답하다며 간간히 병실 밖을 나와 돌아다니는 모습을 보이고 있다. 병원에서 제공되는 식사는 잘 하고 있다. 치료를 위해 황산마그네슘(MgSO4)을 정맥으로 투여 받고 있으며 태아상태모니터를 위해 NST, 태동, 초음파를 측정하고 있다. 배뭉침이나 자궁수축은 없는 상태이다.

김모 여인의 신체검진 결과는 다음과 같다
질 초음파 검사 결과 : 임신 28주
산과력 para : 0-1-2-1
혈액검사 결과
Hb : 10 ml/dL Hct : 32% BUN : 4mg/dL
Hbs Ag (-) Hbs Ab(+)
활력징후 BP: 170/110 mmHg
NST 결과 : reactive, 태동 4회/시간
체중 : 70kg (임신 전 60kg)
키 : 160cm

가능한 간호진단

실제적 간호진단
1. 지식부족과 관련된 불이행
2. 혈관내피세포 손상과 관련된 비효과적 조직관류
3. 신장관류 감소와 관련된 체액과다
4. 혈압상승과 관련된 급성통증
5. 지식부족과 관련된 불안
6. 태아에 대한 걱정과 관련된 우울

참고 자료

없음