A+ / 성인간호학실습 위절제술 간호과정 / 20page

소개글

A+ 받았던 과목이고 대학병원 위절제술 대상자 사례입니다.

간호진단 10개입니다.

외과적 절제와 관련된 급성통증
수분 섭취 부족, 수술 부위 출혈과 관련된 체액 부족
수술과 관련된 출혈 위험성
지식 부족, 치료, 생명을 위협하는 질환과 관련된 공포
금식 유지와 관련된 영양 불균형 ; 영양부족
불충분한 체액량과 관련된 전해질 불균형의 위험
침습적 처치, 배액관과 관련된 감염의 위험
위절제술 식이와 관련된 지식 부족
항암치료, 수분제한과 관련된 구강건조의 위험
신체상에 대한 부정적인 인식과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험

목차

[1] 사례연구의 필요성 및 목적

[2] 문헌적 고찰 (질환명 : AGC[Advanced gastric cancer])
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 합병증
4) 증상 및 징후
5) 진단검사 및 결과
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호 관리

[3] Nursing Assessment
1) 일반적 사항
2) 주호소(C.C)
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정(의미있는 결과만 작성함)
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정 (SBAR : Pain Reporting)
13) 표준 진료과정(Critical Pathway)

[4] Nursing Diagnosis

참고문헌

본문내용

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
이번 사례연구의 대상자는 AGC(Advanced gastric cancer)로 인해 TG한 환자로 우리나라의 전체 암 발생룰 1위인 질환에 해당한다. 이에 따라 정확한 간호를 시행하며 얻는 효용이 클 것으로 예상돼 사례연구를 시작하게 되었다. 연구의 목표는 TG 후 합병증 관리와 환자의 회복 증진이다.

[2] 문헌적 고찰 (질환명 : AGC[Advanced gastric cancer])
1) 정의
Gastric cancer(위암) ; 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 2017년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다.

[Gastric cancer 분류]
조기 위암(Early gastric cancer, EGC)
림프절로의 전이와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 조기 위암은 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적으므로 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.

진행성 위암(Advanced gatric cancer, AGC)
암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만 국한되어 있지 않는다. 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다.

2) 발병원인 및 병태생리
발병원인 ; H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험 요인이다. H.pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35-89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 가량 증가한다.

참고 자료

가톨릭대학교 대전성모병원의 교육 자료 위전 절제술 후 교육
아산병원 의약품 정보
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원 의약품 상제정보
전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 지음 | 현문사 | 성인간호학(하) | 2009년 01월 20일 출간
김성태, 에듀퍼스트, 간호대학생들의 실습을 위한 case study 2권
박금주, 비판적사고와 간호과정, 계축문화사(2022)