아동간호학 간질,Epilepsy 문헌고찰 간호진단(5개) 및 간호과정(불수의적인 움직임과 관련된 신체손상위험성,발작과 관련된 낙상위험성) A+ 자료입니다.

소개글

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간호과정에 간호사정, 장단기 목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획, 간호수행, 평가 포함입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
발작은 뇌전증 발생 초점부위라고 불리는 특정영역 뇌세포의 과다 흥분으로 인한 전기방출로 나타나는 결과이다. 발작의 원인은 밝혀지지 않았거나 특발성인 경우가 대부분이지만 선천적 결손, 뇌손상, 중추신경계 감염, 저혈당 또는 내분비 기능장애 손상, 종양, 유전질환 또는 독성물질의 섭취나 노출, 뇌의 일부나 혈관 기형 등 다양한 요인에 의해 발생할 수도 있다. 특히 영아기에 발병되는 발작은 출생 손상, 무산소증 경험, 감염, 뇌출혈, 선천성 뇌기형이 원인이다. 큰 아동에게 나타나는 경련은 손상이나 감염에 따른 2차적 결과로 나타나는 경우가 많다. 또한 식이, 수화상태의 변화, 피로, 약물 복용의 불이행으로 발작활동이 촉진될 수 있다. 발작은 정서적 스트레스, 불안, 피로, 감염, 대사 장애와 같은 환경적/생리적 자극으로 유발된다.

2. 병태생리
뇌의 작은 부분이 영향을 받으면 국소발작(focal, localized seizure)이 발생한다. 그러나 전기적 방출이 지속되면 전신발작(generalized seizure)으로 진전된다. 부분발작(partial seizure)은 뇌의 일부영역에서 비정상적 전기활동으로 시작하고, 대부분 대뇌피질의 측두엽, 전두엽, 두정엽에서 발생한다. 전신발작은 뇌피질을 통해 뇌간, 중뇌, 망상체까지 확산한다. 뇌전증지속상태(status epilepticus)는 30분 이상 발작이 지속되면서 아동의 의식이 이전 상태로 되돌아가지 못하는 연속적 경련 또는 지속적 발작을 의미한다.

3. 뇌전증의 종류 및 임상증상
● 부분발작
부분잘작은 크게 단순부분발작과 복합부분발작, 2차성 전신화 부분발자그로 구분한다. 부분발작은 대뇌피질 주위에 국한되어 나타나며 발작발생 지점으로부터 비정상적방전에 의해 발생한다. 부분발작은 국소 운동 증상, 감각증상, 정신감각증상 등을 특징적으로 나타낸다.

(1) 단순부분발작(simple partial seizure)
초점발작이라고 하며, 어느 연령층에서 발생이 가능하다. 주로 국소 손상, 종양 등의 병소, 동정맥 기형, 뇌종양에 의해 발생한다. 의식장애는 나타나지 않고 지속시간이 1분이 되지 않는다.

참고 자료

김미예 외 공저(2018), 아동건강회복간호, 수문사