성인간호학 Case Stusy (담석증 cholelithiasis) (질환탐구, 진단적 검사, 간호진단, 간호과정 7개)

소개글

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목차

1. 담석증 cholelithiasis
1) 병인론(Pathphysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 간호(Nursing Care)

2. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
1) 임상 병리검사
2) 방사선 영상 검사
3) 간호문제 목록 (우선순위에 따라)
4) 간호진단과 간호계획

본문내용

- 담즙의 조성이상으로 담즙 성분이 침전되어 담낭에서 형성된 것
- 고위험인자 : 여성, 비만, 당뇨병, 고령, 담관 감염 등

[ 원인 ]
● 담즙의 성분변화
콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족 ⇨ 담석
● 담낭의 정체/담즙의 정체
　 - 담즙의 정체 : 담즙의 구성성분 변화시켜 콜레스테롤의 과포화를 야기시키고, 담즙구성성분을 침전시킴 (호르몬 인자에 의해서도 담즙 배출이 지연됨)
- 담낭의 정체 : 담낭의 수축성 감소, Oddi괄약근의 경련, 1달 이상의 완전비경구영양공급에 의해 담낭의 정체 발생
● 감염
: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편은 핵 일종이 되어 담석으로 성장한다.
: 조직손상은 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킨다.
- 세균 : 대장균 : 빌리루빈 양을 증가시킴
: 분변 연쇄상구균 : 담즙산염을 감소시킴
● 유전

[ 병태생리 ]
- 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석
- 담석은 여러 성분이 혼합되어 있어 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류
● 콜레스테롤 담석 : 매끄럽고, 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띰
: 간에서 담즙산의 합성이 감소되었거나 레시틴이 감소하면 콜레스테롤의 합성이 증가되어 과포화 상태가 된다.
: 고위험 요인 : 남성보다 여성에서 4배 이상 발생, 40세 이상, 다산부, 비만,
경구피임약, 에스트로겐, clofibrate 약복용자,
(고령 : 간의 콜레스테롤 분비증가, 담즙산 합성 감소)
(위장관 질환, T튜브 삽입, 회장 절제나 우회로 시술한 환자

참고 자료

제9판 성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사(2018)
제9판 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사(2018)
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사(2015)
정신건강간호학, 공성숙 외, 군자출판사(2019)
알기쉬운 병리학, 차병헌 외, 고문사
ACE 건강사정, 김금순 외, 군자출판사(2011)
성인간호학실습Ⅱ, 장수정 외 (2020)