vsim Millie Larsen 사례보고서 (간호진단 3개, 간호과정 2개 수록) ((A+ 받음))

소개

저희 지침서 양식에 맞게 작성된 케이스에요~
간호진단 3개, 간호과정 2개 작성되어 있습니다.
실습할때 A+ 받은 자료입니다 !

목차

1. 개인력
2. 치료와 간호
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

간호계획
<진단적>
1. 매 시간마다 I/O와 잔뇨량을 check 한다.
2. 매 duty마다 환자 배뇨의 양상을 사정하고, 빈도, 긴박감, 요실금, 배뇨곤란이 있는지를 평가한다.

<치료적>
3. 바이오피드백을 이용하여 불수의적인 생체반응을 의식적으로 통제하도록 한다.
4. 이뇨제 복용은 낮에 하도록 한다.
5. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
6. 대상자를 배뇨훈련 프로그램에 참여시킨다.

<교육적>
7. 골반저근육 운동(Kegel exercise)법에 대해 교육하고, 하루에 한 번 15분 동안 하도록 교육한다.
8. 하루 2,000-2,500mL 이상의 수분 섭취를 격려한다.
간호수행
1. 매 시간마다 I/O와 잔뇨량을 check 하였다.
2. 매 duty마다 환자의 배뇨 양상을 사정한 결과, 2시간마다 배뇨하며 긴박감을 자주 느낀다고 하였다.
3. 바이오피드백을 활용하여 불수의적인 생체반응을 의식적으로 통제하도록 하였다.
4. 처방된 이뇨제 Furosemide를 8AM에 복용하도록 하였다.
5. 처방에 따라 항생제를 투여하였다.
- Ciprofloxacin 400mg (IV)
- Ciprofloxacin 500mg (PO)
6. 대상자와 보호자를 배뇨훈련 프로그램에 참여시켰다.
7. 대상자와 보호자에게 골반저근육운동(Kegel exercise)에 대해 교육하였다.
8. 대상자와 보호자에게 하루 최소 2-2.5L의 수분을 섭취하도록 교육하였고, 낮 동안에 일정한 간격을 두고 섭취하며 밤 8시 이후부터는 숙면을 취할 수 있도록 수분 섭취를 제한하도록 교육하였다.

이론적 근거
1. 소변의 색과 양을 사정하여 감염의 징후를 알 수 있고, 환자의 상태를 확인할 수 있다.
2. 환자의 배뇨를 모니터하고 빈도, 긴박감, 요실금, 배뇨곤란이 있는지 주목하여 즉시 치료하면 비뇨기계 기능이 정상으로 회복될 수 있다.
3. 생체반응을 인지하는 과정을 통해 환자는 배뇨를 수의적으로 조절하게 된다.
4. 이뇨제를 밤에 복용하면 잠을 자는 동안 소변 때문에 화장실을 자주 가게 되어 수면을 방해받을 수 있다.

참고자료

· 없음