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추간판탈출증 문헌고찰부터 간호진단까지(계획없음) 진단 예시4개있음

"추간판탈출증 문헌고찰부터 간호진단까지(계획없음) 진단 예시4개있음"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.17 최종저작일 2022.04
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추간판탈출증 문헌고찰부터 간호진단까지(계획없음) 진단 예시4개있음
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    소개

    "추간판탈출증 문헌고찰부터 간호진단까지(계획없음) 진단 예시4개있음"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사례연구 기간 및 방법

    2. 간호과정
    1) 간호사정

    3. 서론

    4. 문헌고찰

    5. 간호과정 적용
    1) 대상자의 간호진단 목록 작성
    2) 간호과정 기록지

    6. 참고문헌

    본문내용

    3. 서론
    추간판탈출증은 흔히 허리디스크라고 불리려 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 요통 및 신경증상을 유발하는 질환이다. 척추의 퇴행성 변화는 10대 후반이나 20대 초반부터 시작되기 때문에 10대, 20대에서도 추간판탈출증 환자들이 증가하고 있다. 잘못된 자세와 생활습관, 스트레스 등이 우리 몸에 영향을 끼쳐 허리디스크라는 질병을 얻게 된다. 매우 흔한 질병이지만 재발되기 쉽고 감각이상, 극심한 고통, 근육경련, 활동 지속성 장애와 같은 증상이 나타나 일상생활에 불편감을 느끼거나 장기간의 요양이 필요할 수 있다. 다른 근골격계질환에 비해 높은 비율로 발생하는 질병인만큼 추간판탈출증에 대해 사례 연구를 해보려 한다.

    4. 문헌고찰

    1) 원인
    ① 추간판의 노화
    척추의 퇴행성변화는 다른 근골격계와 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 20세를 지났을 무렵부터 연령이 증가함에 따라 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜이 균열을 일으키는 퇴행성 변화(수분함량 감소해 수핵 분절화)로 충격을 흡수하는 작용이 약해지고 허리에 한번 큰 부담이 걸리거나 수년동안 허리에 부하가 축척됨으로써 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려나오면서 증상을 일으킨다.

    ② 추간판의 외부 부담
    허리에 부하가 축적됨으로써 추간판탈출증이 생기는 주요 원인은 잘못된 자세와 생활습관, 노화 등을 들 수 있다. 잘못된 자세로 척추뼈가 삐뚤어진 상태로 오랜 시간 지속적인 압박을 받으면 척추 뼈와 뼈 사이에 있는 추간판이 눌려 찌그러지면서 벌어진 쪽으로 밀려 나오게 된다.
    -무거운 물건을 들 때 허리에 부담이 간 경우
    -등을 둡히고 구부정하게 서거나 군인같은 자세로 장기간 서 있는 경우
    -옆으로 눕거나 엎드려 자는 습관
    -노화로 낮아진 골밀도와 디스크의 퇴행(병리적으로 골밀도 감소)
    -교통사고, 낙상 등의 외부충격
    -지속적으로 의자에 앉아 사무를 보는 경우(사무직)

    참고자료

    · 성인간호학(하), 황옥남 외
    · 간호과정과 비판적 사고 제2판 원종순 외
    · 김수근. (2016). 직업성 근골격계질환 7 - 업무상 요추 추간판탈출증. 산업보건, 339(), 42-55.
    · 조성환.(2013).요추 추간판 탈출증의 진단과 치료.[MEDRIC] 항공우주의료원학술지,(),0-0.
    · 이석원.(2017).추간판 탈출증에 대하여.오토저널,39(8),59-60.
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    • 1. 추간판탈출증의 정의 및 특징
      추간판탈출증은 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 하는 추간판이 제 위치에서 벗어나 신경을 압박하는 질환입니다. 이 질환의 특징은 갑작스러운 통증, 방사통, 신경학적 증상 등이 나타난다는 점입니다. 특히 요추부에서 가장 흔하게 발생하며, 환자의 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 정확한 진단을 위해서는 임상 증상과 영상 검사가 함께 고려되어야 하며, 초기 단계에서의 적절한 개입이 예후를 크게 좌우합니다. 이 질환에 대한 이해는 효과적인 치료 계획 수립에 필수적입니다.
    • 2. 추간판탈출증의 원인: 노화 및 퇴행성 변화
      노화에 따른 추간판의 퇴행성 변화는 추간판탈출증의 주요 원인입니다. 나이가 증가하면서 추간판의 수분 함량이 감소하고 탄력성이 떨어지며, 섬유륜이 약해져 수핵이 탈출하기 쉬워집니다. 이러한 변화는 자연스러운 생리적 과정이지만, 개인차가 크게 나타납니다. 퇴행성 변화의 진행 속도는 유전적 요인, 생활습관, 직업 등 다양한 요소에 영향을 받습니다. 따라서 노화 자체보다는 척추 건강을 유지하기 위한 예방적 관리가 중요하며, 조기 발견과 적절한 치료가 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다.
    • 3. 추간판탈출증의 원인: 외부 부담 및 생활습관
      외부 부담과 생활습관은 추간판탈출증 발생에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요인입니다. 반복적인 무거운 물건 들기, 잘못된 자세, 장시간 앉아있는 생활, 흡연 등은 척추에 과도한 스트레스를 가합니다. 특히 직업상 요구되는 신체 활동이나 운동 부족은 척추 주변 근육을 약화시켜 추간판 탈출의 위험을 증가시킵니다. 현대 사회의 좌식 생활 방식과 스마트폰 사용으로 인한 거북목 증후군도 간과할 수 없는 원인입니다. 따라서 올바른 자세 유지, 규칙적인 운동, 체중 관리 등 생활습관 개선을 통해 상당 부분의 추간판탈출증을 예방할 수 있습니다.
    • 4. 추간판탈출증의 병리기전
      추간판탈출증의 병리기전은 기계적 압박과 화학적 염증 반응이 복합적으로 작용하는 과정입니다. 먼저 섬유륜의 손상으로 수핵이 탈출하면 신경근을 직접 압박하여 통증을 유발합니다. 동시에 탈출된 수핵의 염증성 물질들이 신경 주변에 염증 반응을 일으키고, 신경 부종을 악화시킵니다. 이러한 이중 메커니즘으로 인해 단순한 기계적 감압만으로는 증상 완화가 불충분할 수 있습니다. 또한 신경 압박의 정도와 위치에 따라 증상의 심각도가 결정되며, 만성화되면 신경 손상이 진행될 수 있습니다. 따라서 병리기전의 이해는 보존적 치료와 수술적 치료의 적절한 선택에 중요한 역할을 합니다.
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