급성신부전ARF CASE STUDY 간호과정 A+

소개글

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목차

(1) 질병에 대한 기술
(2) 간호사정
(3) 간호 진단
(4) 참고 문헌 및 참고 자료

본문내용

신부전이란 사구체 여과율의 저하가 특징인데 신장기능이 부분또는 완전히 손상된 상태를 말한다. 급성 신부전은 신기능이 급속히 감소하여 체내에 BUN,Creatine과 같은 대사성 노폐물이 축척되는 상태를 말한다. 급성 신부전의 특징은 급격하게 발생하고 각 네프론의 사구체여과율이 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.
①원인
- 신전성 : 심한 혈액 손실이나 탈수 등으로 신혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체 여과율이 저하된 상태
- 신 성 : 신장질환이나 신장 독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 신부전이 초래되는 것으로 급성 신부전의 25~40%를 차지한다.
- 신후성 : 결석, 종양, 요로협착 등 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성 신부전의 약 5%를 차지한다.
②임상증상
급성신부전의 임상증상은 다음과 같다.
*사구체여과율의 급격한 저하
*핍뇨(oliguria)
*진행성 고질소혈증
*저나트륨혈증, 고칼륨혈증
*urinalysis-proteinuria
*Face color - pale yellowish brownish(창백하고 누르스름한 갈색)
*creatinine clearance test(ccr) - 만약 10cc이하 일 경우 요독증 가능성이 있다.
*혼돈, 경련, 혼수, 고정자세불능, 식욕부진, 위장관 출혈, 세포성면역 감소, 출혈경향 증가
*BUN,Creatine 증가
*Metabolic acidosis(대사성 산독증)
③주 간호
*수분섭취 제한(I/O, Body w.t, Vital Check)
*농축 혈구 수혈
*Diet : High cal, High CHO(고열량, 고포도당)
protein, K, N = 저용량 섭취
*피부, 구강 간호
*전해질 조절
- 포타슘 상승시 저하시킴
- 칼슘보충제 또는 인 결합제제
*신기능 대체요법
- 투석(필요시)
- 지속적 신장 대치요법(필요시)
∴혈액투석, 복막투석 환자의 간호

참고 자료

성인 간호학 上 , 下 - 현문사
포켓 간호 진단 가이드 - 현문사
간호 중재 분류(NIC) - 현문사
신규 간호사 간호진단, 검사 가이드 - 영남대학교 병원
영남대학교 병원 - EMR system.
의학약어와 용어 해설 - 현문사