담석증(Gallbladder stone) 케이스 간호과정 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담낭의 구조와 기능
2. 담석증의 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 예방
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. LAB DATA

Ⅴ. MEDICATION

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
대부분의 담석증은 통증이 없는 무증상 담석증으로 특별한 치료가 필요하지 않지만 급작스런 명치 또는 우상복부에서 통증이 생기는 담석증은 주의해야 한다. 특히 담석은 사춘기 연령과 성인 남녀 모두에게 발생 가능한데 대부분 여성에게 나타나며 국내에서도 담석증 환자가 전체의 5∼10%로 추정된다. 또 담낭담석 환자의 60~80%는 증상이 없지만 매년 무증상 담석증 환자의 1~2%에서 담관통증이나 합병증이 발생한다. 따라서 이런 무증상 담낭담석증의 자연경과를 고려한다면 한평생 담관통증의 발생 없이 지내는 경우가 전체 환자의 67%에 해당한다.
본 케이스를 연구한 목적은 담석증(gallbladder stone withour mention of obstruction) 이라는 진단을 받고 입원치료와 물리치료 중 T-관 감염예방과 복부통증 가지고 있는 환자에 대한 적절한 간호와 신체적, 정신적인 문제를 파악하고 질병의 치료와 합병증 예방으로 환자의 질적인 삶에 도움을 주고자 함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담낭의 구조와 기능
(1) 담낭의 구조
ㆍ담낭은 7~10㎝ 정도의 서양배 모양의 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간 곳에 있다.
ㆍ담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다.
ㆍ총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
ㆍ간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어 날 때
십이지장으로 들어간다.
(2) 담낭의 기능
① 담즙의 농축과 저장
ㆍ담낭은 50~70㎖의 담즙을 저장 할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000㎖를 매일 생산한다.
ㆍ담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
② 담즙배설 조절
ㆍ지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
ㆍcholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi괄약근의 이완을 일으킨다.
ㆍ미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.
ㆍ십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 약화시키면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다.
ㆍ이런 요소들은 결합하여 담낭수축과 연동운동이 있을 때 담낭즙은 담낭에서 십이지장으 로 흘러 들어오게 된다.

참고 자료

이항련 외 성인간호학1.수문사.
송미순 외 진단적 검사와 간호. 현문사.
최신 임상간호 매뉴얼 현문사
손영희 외, 기본간호학, 현문사
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일반 병리학, 고문사
인체 생리학, 고문사