1.병태생리
자궁 근종의 정확한 원인에 대해서는 잘 알려져 있지 않으나, 유전자 이상과 호르몬의 영향이 있다. 자궁근종은 한 개의 세포에서 발생하며 비정상적인 유전자 발현을 보인다. 자궁근종은 호르몬에 대한 반응성 종양으로 난포호르몬과 황체호르몬에 의해 커지며, 폐경 후엔 더 이상 커지지 않거나 크기가 감소할 수 있다.
2.위험인자
1) 나이
2) 이른초경
3) 가족력
4) 비만
5) 자궁 조직 손상(cf. 위험 감소 인자 : 운동, 임신, 흡연)
3.증상
1) 비정상 출혈
2) 통증
복부의 급성 통증이나 성교통, 월경통 등이 관찰될 수 있다.
3) 압박증상
종양이 방광이나 요관을 압박하는 경우 빈뇨, 배뇨곤란, 수신증을 유발할 수 있으며, 소화기 장기의 압박 시에는 변비, 배변통, 소화장애 등의 원인이 되기도 한다.
4. 진단
1) 병력
월경과다나 빈발월경을 일으킬 수 있으며 부정자궁출혈을 유발할 수 있다. 대부분 무증상(50~60%)을 보이며, 가장 흔한 증상은 자궁출혈이다. 그 외에 만성적인 철결핍성 빈혈, 어지럼증 등을 보일 수도 있다. 하복부 압박감이나 빈뇨, 배뇨곤란, 변비 증상과 같은 이차적인 증상이 있을 수 있으며 불임과도 관련이 있을 수 있다.
2) 이학적 검사
크기 및 위치에 따라 내진 시 촉지 될 수 있으며 압통을 동반하지 않는, 울퉁불퉁하고 단단한 종괴로 만져진다.
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