급성 신우신염(Acute pyelonephritis) 케이스/간호진단 2개/ 간호중재/ 신우신염 케이스/A+/성인간호학

소개글

급성 신우신염에 대한 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단은 2개 내렸으며 그에 관한 간호과정 실었습니다.
군더더기 없이 깔끔하고 실현 가능한 적절한 간호수행이라며 긍정적인 반응 얻었고 A+ 받았습니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 질병에 대한 정보

3. 사정내용
1) 질병과 관련된 특이사항
2) 활력증상
3) 체액검사
4) 심장/방사선/핵의학 검사
5) 투약
6) 간호과정(간호진단 2개)

4. 참고문헌

본문내용

입원동기
: 4/18일부터 발열과 빈뇨, 왼쪽 옆구리 통증 호소하여 4/19일 택시로 ER 통해 입원함

질병에 대한 정보
진단
소변 검사
농뇨, 낮은 비중과 삼투질 농도
소변배양검사
세균뇨( 소변에서 세균이 100,000/µl 이상 검출 )
신장, 요관, 방광 X선
신장결석, 종양, 낭종 등 폐색의 원인 발견 가능
혈액검사
WBC, CRP, BUN, Creatinine ↑, 크레아티닌청소율 ↓

정의
신우신염 [pyelonephritis]
신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 요로감염으로 염증이 발생된 것

증상
급성
- 옆구리 통증 (O)
- 고열 (X)
- 오한 (X)
- 권태 (X)
- 세균뇨, 빈뇨, 농뇨 (X)
- 두통 (X)

만성
- 권태 (X)
- 식욕부진 (X)
- 세균뇨 (X)
- 후기에 고혈압 (X)

치료
- 안정을 취하는 것과 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요함.
- 약물 치료의 경우 항생제를 7~14일간 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지하도록
정해진 간격으로 투여함.
- 투약이 끝난 1주 뒤 소변배양검사를 통해 소변 내 균이 없음을 확인하거나 원인균
에 적합한 항생제로 변경해 재발을 방지함.
- 증상에 따라 경구 항생제를 사용하거나 입원하여 정맥주사 항생제를 투여함.
- 급성 신우신염이 교정되지 않는다면 만성 신우신염이 될 수 있음.
- 드물게 신장 농양이 발생한다면 농양 배액술이 필요할 수 있으며, 이 경우 항생제를
6주까지도 사용 가능함.
- 열과 불편감을 완화하기 위하여 비스테로이드성 항염제나 해열제를 투여함.

예후
- 합병증으로 신장 농양 및 패혈증이 생길 수 있음.
- 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수 있음.
- 신우신염의 불완전한 치료, 원인 질환이 미교정된 경우 재발하거나 만성 신우신염으로 진행됨.
- 치료를 소홀히 진행하면 사망에 이를 수도 있음.

참고 자료

황옥남, 유양숙 등, 성인간호학 하권, 현문사(2022)
이은희 등, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사(2019)
박은영 등, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2019)