[A+받고 혼자 칭찬받음.] 아동 급성 림프구성 백혈병(ALL) (ALL,L1) - 간호과정2개 (처음 케이스하는분들 도움도 됨)

소개글

아동건강간호실습
ALL (acute lymphoblastic leukemia) , L1
급성 림프구성 백혈병 케이스스터디 컨퍼런스 자료입니다. 간호과정 포함.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 원인과 병태생리
3. 임상증상
4. 진단과 검사
5. 치료와 간호
 
Ⅱ. 간호사정 
1. 일반사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호
7. 임상검사 및 진단적 검사 결과
8. 투여약물
9. 항암프로토콜
10. 간호과정

본문내용

1. 진단명
백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병세포)가 생기는 질병이다.
백혈병은 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분한다.
또한 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성림프구성 백혈병으로 나뉜다. 아동기에는 급성림프구 백혈병(ALL)이 가장 흔하며, 소아백혈병의 70~80%를 차지한다.
급성 림프구성 백혈병(ALL)은 림프구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고, 말초 혈액으로 퍼지는데 간,비장,림프계,대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범하는 질병이다. 대개 골수나 말초혈액에 림프아세포가 20%이상 차지하는 경우를 림프구성 백혈병으로 정의한다. ALL은 2~5세 전후에 가장 많이 발생하며, 발생률은 여아보다 남아에게 더 높다.
백혈병세포는 적혈구에 비해 약간 크고, 핵가운데 인이 뚜렷이 보이며 세포질이 적고 핵이 상대적으로 크다.

2. 원인과 병태생리
급성림프구의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며,
유전적 소인, 바이러스 감염, 흡연, 방사선조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출, 그리고 항암제 등의 치료약제가 원인이 될수 있는 것으로 알려지고 있다.
유전적 소인 : 다운증후군, 클라인펠터 증후군, 파타우 증후군, 판코니증후군
쌍둥이의 경우 한쪽이 백혈병이면 다른쪽 아동에게 백혈병이 생길 위험이 높다.
급성 림프구 백혈병은 백혈구 세포 내 유전자의 근복적인 변화에게 발생할 가능성이 가장 크다.
각각의 림프구의 전구 세포 또는 조혈모세포는 정상 림프구로 성숙되는 과정 중 유전적 악성 변이를 거치면서 순식간에 복제되고 빠르게 증식한다. 골수에서 정상세포가 대신 림프모세포(림프모구, lymphoblasts)로 대체 된다.

급성림프구성백혈병의 FAB(French – Americ – British) 분류
L1
작은 림프모구, 적은 양의 세포질, 일정한 모양, 핵인은 뚜렷하지 않음
L2
큰 림프모구, 세포질이 세포면적의 20%이상, 다양한 크기와 모양, 25% 이상에서 핵인 관찰
L3
큰 림프모구, 세포질은 중등도로 풍부, 호염기성, 공포 함유, 버킷 림프종세포와 유사한 모양

참고 자료

네이버 지식백과. 급성림프구성백혈병 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646452&cid=60406&categoryId=60406
MSD 매뉴얼. 급성림프구성백혈구 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
서울대학교 암병원. 약물정보 http://cancer.snuh.org/info/medi/view.do?seq_no=22
약학정보원. 의약품상세정보 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291A0006
대한비만학회 비만치료지침(2020), 2017년 소아청소년 성장도표