투석 환자 간호

소개글

끝부분에 혈액투석과 복막투석을 표로 제시하여 비교했습니다.
대분분은 혈액투석에 관한 내용 입니다.

목차

1. Renal failure 및 Uremia의 병태생리
2. 혈액투석의 indication
3. 혈액투석의 치료원리
1) Method
2) system components
① 투석기(Dialyzer)
② 혈관통로(Vascular access)
③ 투석액(Dialysate)
④ 항응고제(Anticoaulant)
3) Trement Procedure
4. 혈액투석시 일반적 간호 (인공신장실 간호사의 역할)
1) 투석 전
2) 투석 중
3) 투석 후
4) 자가간호를 위한 대상자 교육
5. 혈액투석 환자의 음식과 수분관리 & 투약
6. 복막투석과 혈액투석의 비교

본문내용

1) 투석 전 - 정해진 치료계획에 따라 효과적이고 안전한 치료를 위해서 투석 시작 전 장비와 준비물품에 대한 사정을 한다. 투석전 체중을 이전의 투석 후의 체중과 비교, 또는 건체중과 비교하여 평가를 내리고, 신체부위에 부종이 있는지 살펴보고, 활력증후, 혈압을 측정한다. 혈관 접근 통로의 개존성 여부를 확인한다. 정신상태의 변화나 말하거나 생각하는데 어떤 차이를 보이는지, 걷는 양상은 어떠한지, 호흡곤란이 있는지, 피부상태는 어떠한지 등을 관찰하며, 혈관의 개통성과 상태를 확인해야 한다. 또한 두통, 오심, 구토, 경련, 식욕부진 등 지난 투석 이후에 환자가 경험했던 문제들을 파악하고, 검사소견을 확인하고 기록한다.
환자 개개인의 요구에 맞도록 치료를 계획하고, 투석시간, 혈류량, 투석액의 구성성분, 항응고제, 초여과량 등을 고려해야 한다. 초여과량의 결정에는 투석치료 중에 들어갈 혈액, 수액제제 등의 양도 고려되어야 하며, 투석 종료시 환자에에 되돌릴 생리식염수의 양도 포함되어야 하며 구토로 인한 손실, 소변 등도 포함하여 투석 중에 제거할 총량을 결정하여야 한다.

참고 자료

성인 간호학 현문사
환자 가이드북- 신이식과 새 삶 대한이식학회
인공 신장실 매뉴얼
http://www.severance.or.kr/medical_guide/dept/kidney/intro/conten...
http://www.pdcollege.com/
http://sinjang.wo.to
http://dsmc.or.kr/~hansy
http://www.renalnet.co.kr