세브란스합격자, 실습ALL A+ CASE_간농양_Liver abscess_응급실습_평균학점 4.28

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
- 간농양이란 간에 미생물의 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각 적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어있는 사람이나 당도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 놓고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 강역이 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름 등이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.

(2) 병태생리
- 간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, '아메바'라는 기생충이냐에 따라 나뉜 다. 세균에 의한 간농양은 ' 화농성 간농양'이라고 부르고, 아메바에 의한 간농양은 '아메바 성 간농양'이라고 부른다. 현재 우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분 화농성 간농양이다.
- 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우 발생하게 되며, 이렇게 면역기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 현재 화농성 간농양의 가장 혼한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담과을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 곁석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간이식 수술 등 이 부문의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 한편, 이 부위의 구조적 변화 없이도 당뇨, 만성 공방(만성 신질환), 간경변과 같은 만성 질환이 있는 경우에도 면역기능이 저하되어 세균의 침입을 막지 못하고 화농성 간농양이 쉽게 발생할 수 있으며 남녀 비는 1.42.6:1로 남자에게 더 호발한다.

참고 자료

간경변 - (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
hepatic abscess - (서울대병원, 의학정보원)
약물정보 및 사진 - (약학정보원 http://www.health.kr/
KIMS www.kimsonline.co.kr)
2023학년도 응급및재난실습 실습지침서 - (저자 백경아 교수님 / 다온출판사)
성인간호학 상 - (저자 황인숙 외 9명 현문사 2021)
간호진단 - T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru & Camila Takao Lopes. (2021). NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification 2021-2023 (12th). Thieme
간호과정 - 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
강은경 외 공저(2012). 신부전 환자의 가정생활 지침서(개정판). 서울특별시 북부병원