세브란스합격자, 실습ALL A+ CASE_신우신염_성인실습_평균학점 4.28

목차

1. 사례선정 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 대상자 사례 연구
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정 필요성 및 목적
- 성인간호 임상실습을 통해 성인들에게 주로 호발하는 관련질환에 대해 알게되는 계기가 되었습니다. 특히 저희 14병동에서는 급성 신우신염, 만성 신부전 등 신장과 관련된 환자가 다수 입원을 하였습니다. 그중 저와 나이가 비슷한 환자가 종종 있었는데 대부분 여성으로 신우신염을 앓고 있었습니다. 젊은 나이에도 질환을 앓을 수도 있다는 호기심과 주변 학우들에게 도움이 되고자 케이스스터디를 적용하였습니다.

2. 문헌고찰
(1) 급성 신우신염 (Acute pyelonephritis)
- 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장이나 신우 등 상부 요로계에 감염이 발생한 것을 말한다.

(2) 원인
- 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 한다.
하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 도뇨나 방광경 검사를 하면 발병 위험이 증가한다. 처음부터 APN일 경우 대장균에 의한 것이 대부분이다. 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 G(-)간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

(3) 병태생리
- 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지 않는다. 급성염증으로 조직의 화농과 충혈을 일으킨다. 20-50대의 여성에서 흔하게 발생하며, 여자는 남자보다 요도의 상대적으로 짧아 피부에 정상적으로 존재하는 세균이 더 쉽게 방광으로 들어갈 수 있다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발하기 때문에 급성기에 충분한 치료를 받아야한다.

참고 자료

약물참고 및 사진- 약학정보원
질병참고- 서울아산병원 질병자료실
2022학년도 성인간호학 실습지침서 (저자 김OO교수 / 다온출판사)