NICU,NR 정상신생아 케이스 간호과정 2개 A++++받은 자료

소개

#1 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험성
#2 미성숙한 체온조절과 관련된 비효과적 체온 조절의 위험

목차

Ⅰ. 아동대상자 소개

Ⅱ. 정상신생아에 대한 이론적 고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. 참고문헌

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

본문내용

1. 정상 신생아의 정의
- 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이.
- 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다.
- 감각 면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일 경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.

2. 신생아의 생리적 상태
1) 체온조절
- 신생아에서 열생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.
- 신생아의 체표면적은 몸 크기에 비해 체표면적이 넓다. 그러나 신생아는 체위를 굴곡시켜 노출되는 체표면을 줄임으로써 이를 일부 보상한다.
- 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.
- 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못한다. 기초대사, 근육운동, 생화학적 열생산을 통하여 열을 생산한다.
- 더운 환경에서 열을 발산하는 데도 어려움이 있어 고체온의 위험이 증가한다.

2) 혈액계
- 만삭아의 혈액량은 약 80~85ml/kg정도.
- 프로트롬빈시간 : 출생시는 정상이나 생후 2~3일에는 연장되었다가 생후 6~7일에 다시 정상으로 회복
- 혈당치 : 출생시 평균 55~60mg/ml, 출생 후 4~6시간 사이에 떨어졌다 생후 6일에 다시 본래의 값으로 상승
- 혈중 단백질 : 출생시는 정상, 생후 2~4개월에 최하로 되었다 그 후 점차 증가하여 어른수준으로 증가
- IgM과 IgA 항체는 임신 20주경부터 형성될 수 있다.
- 항체는 임신 3~4개월부터 태반을 통해 태아에게 이동된다.
- 수분 및 전해질 균형 : 수분량 : 출생시 몸무게의 73% 차지
어른에 비해 세포외액의 비율, 수분교환률이 높다.
- 이러한 요인으로 인해 신생아는 탈수나 산혈증 혹은 과수분증이 초래되기 쉽다.

참고자료

· 강현주 외(2018). 아동간호학 제 2판. 학지사메디컬.
· 황옥남 외(2018). 성인간호학 상권 제 7판. 현문사
· 송경애 외(2017). 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 이동숙 외(2021. 사례중심의 간호과정과 비판적 사고. 메디컬에듀케이션
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 뉴 발라드(New Ballard) 스케일 참고 표 http://www.respiratoryupdate.com/members/Maturational_Assessment_of_Gestational_Age_New_Ballard_Score.cfm