신경계 사례보고서

소개

간호진단, 과정 3개
간호진단1. 과호흡과 관련된 가스교환 장애
간호진단2. 신체적 감각 저하와 관련된 피부 통합성 장애의 위험
간호진단3. 근육조절 이상과 관련된 언어적 의사소통 장애

목차

없음

본문내용

74세 남자가 지난밤에 응급실에 입원하였다. 이 환자는 말하는 것이 어둔해지고 오른쪽을 움직이지 못하여 오른쪽 팔, 다리에 마비가 있는 것을 가족이 발견하였다. 얼굴이 쳐져 있고 실어증이 있지만 말할 때 고개를 끄덕일 수 있다.
∙고혈압, 심부전증, 제 2형 당뇨병이 있어서 경구용 혈당강하제로 조절하고 있다. 40년 동안 매일 답배 1갑을 피우고 현재 혈압은 140/105mmHg, 맥박 98회, 호흡 24회이다. 폐에서 악설음이 들린다.

1. 위 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요.
간호진단 도출(우선순위별 나열) : 최소한 3개 이상 도출(실제적, 잠재적, 사회 심리적 간호문제까지)

참고자료

· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학Ⅰ. 현문사.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 II. 현문사.
· 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학. 현문사.
· 서울아산병원. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do(접속일: 2022.05.26.).
· 삼성서울병원. http://www.samsunghospital.com(접속일: 2022.05.26.).