성인간호학실습 (대퇴경부) 골절케이스스터디(casestudy) - 짱꼼꼼

소개

간호진단 3개, 간호계획이 평균 10개입니다.

외과적 수술과 관련된 급성통증
신체적 부동과 관련한 변비
이동능력 장애와 관련된 낙상위험성

서론~ 본론 다 꼼꼼하게 작성하였씁니다. 특히 간호사정 꼼꼼하게 보시는 교수님이 좋아할만큼 꼼꼼히 적어두었어요

**질병보고서는 포함되어있지않아요

목차

Ⅰ. 서론----------------------------------------------------------3
1. 간호정보조사지
2. 신체검진결과
3. 진단검사
4. 치료 (수술, 약물)

Ⅱ. 본론---------------------------------------------------------12
1. 간호과정

Ⅲ. 결론 --------------------------------------------------------22
1. 결론

Ⅳ. 참고문헌----------------------------------------------------22

본문내용

간호진단
신체활동 부족과 관련한 변비

간호사정
주관적 자료
- “먹는 게 없어서, 안 나오나봐 수술하고 나서 입맛도 없어.”
- “ 4일 째인가, 5일 째인가 배가 너무 불편해 하루에 1번은 변을 봐야하는거 아니야?”

객관적 자료
- 하루종일 침상 위에 누워있음.
- 수술 후 4일 째 변을 보지 못하였음.
- 대상자는 복부 불편감을 호소함.
- 복부 촉진 시 단단함이 느껴짐.

간호목표(기대결과)
단기목표
1. 대상자는 1일 이내에, 하루에 10~15분씩 침상, 병동 내에서 할 수 있는 운동을 하 도록 한다.
2. 대상자는 2일 내에 변을 보고, 배가 편해졌다고 할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상 배변 양상을 회복한다.

<중 략>

10. 변비를 완화시킬 수 있는 방법에 대하여 교육하였다.
- 대상자와 보호자에게 고섬유질 음식을 많이 섭취하도록 교육하고, 웅크린 자세가 변비에 도움이 될 수 있음을 알려주었다.
- 대상자의 복부를 마사지해주며, 보호자에게 복부마사지를 통해 변비를 완화할 수 있도록 해야함을 교육하였다.

11. 신체활동 부족이 장운동에 미치는 영향을 설명한 후 병동 내에서 간단한 운동(활동)을 할 수 있도록 격려하였다.
- 식사 후 walker를 통해 병동 내를 걸어다니는 운동을 하는 것을 권장하였다. 일어나기 힘들 시 침상 내에서 할 수 있는 운동도 알려주어 운동을 하면 위장관계의 유동성을 증진시켜 주어 변의 배출이 쉬워질 수 있음을 설명하였다.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 9. 서울. 수문사. p.1011~1042
· 공은숙 외. (2019). 알기 쉬운 노인간호학. 서울. 학지사메디컬.
· 박은영 외 공역 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 서울 현문사
· 서울대학교병원 간호본부. (2011). 간호과정 실무지침. 10. 서울. 서울대학교출판문화원.
· 서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 혈액검사 수치 참고 https://normalvalue.tistory.com/