A+ 조현병 간호과정 case study

소개

간호진단 5개
간호과정 2개
- 환청과 관련된 불안
- 지식 부족과 관련된 약물 복용 불이행

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
2. 투약
3. 간호과정

본문내용

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성
- 알 수 없음
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시) - ‘이 사람들하고 엄마가 한통속이다’
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함 – 알 수 없음
· 질문에 대답하는 능력 – 질문에 대답하는 능력에 문제가 없음
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱) - 알 수 없음
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애) - 언어적 의사소통에는 문제가 없음

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황 – 지남력은 있는 상태
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기 – 알 수 없음
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력 – 알 수 없음

3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
① 언어적 특성 : 말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어, 속도/리듬, 목소리톤 – 알 수 없음
② 사고내용 : 순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박사고, 공포, 자살사고, 타해, 신체적 관심 – 망상, 환청 있음
③ 사고의 흐름 : 사고의 비약, 차단, 지연, 우회증, 보속증 – 알 수 없음

4) 정서와 기분(Mood and Affect)
① 현재의 기분(불안, 우울, 흥분) : 잠을 이루지 못하고 불안, 의심
② 적절성 : 적절함
③ 강도 : 적절함

참고자료

· 없음