A+ 만성신부전 case study

소개

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목차

1. 노인사례연구보고서 지침
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체검진
5) 임상소견 및 진단검사
6) 약물

2. 간호진단

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

만성 신부전(중 말기 신장병증)은 이미 신장이 많이 망가져 있는 상태로 수개월 내지 수년 동안 신장이 손상되어 영구적으로 신장기능이 저하된다.
원인으로는 당뇨병성 신증, 만성 사구체신염, 고혈압, 유전성 신질환 등이 있다.
증상으로는 부종, 고혈압, 심부전, 영양장애, 빈혈, 식욕부진, 구역, 구토, 피로감, 혼수, 무월경증, 불임, 가려움, 뼈의 이상 등 여러 증상들이 올 수 있다. 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 수치가 상승할 수 있고, 사구체 여과율은 감소한다.
사구체 여과율에 따라 60ml 이하로 떨어졌을 경우 만성 신부전으로 정의하고, 말기 신질환은 사구체 여과율이 분당 15ml 이하일 경우를 말한다.
진단을 위해서는 철저한 병력 및 신체검진이 필요하고 단백뇨 검사 양성일 경우 사구체 여과율을 파악한다. 신기능 감소가 3개월 이상 지속된 경우, 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우, 골 스캔에서 신장이 보이지 않는 경우 중 한가지라도 해당하면 말기 신질환으로 볼 수 있다.
치료 목적은 수분과 전해질의 균형 유지, 기존 질환 관리, 빈혈 교정, 합병증 예방 등이다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 윤은자 외 공저 (2019). 성인간호학 2 제9판. 수문사, P.1442~1464
· 신미자 외 공저(2020). 알기쉬운 병리학 제2판 수정판. 현문사. P. 383
· 삼성 서울 병원 > 영상의학과 > 심혈관조영술 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=156&DP_CODE=BR&ds_code=D0004776&main_content_id=156
· 서울 아산병원 > 검사/시술/수술정보 > 심전도검사 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=28