Ⅰ. 울혈성 심부전(CHF: conjestive heart failure)
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 원인
5. 진단
6. 치료
7. 간호
Ⅱ. 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease; COPD)
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 간호
Ⅲ. 패혈증(Sepsis)
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
참고문헌
부록. 다빈도 질환 의학용어 정리
본문내용
1) 정의
여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다. 심부전은 급성 또는 만성으로 나타날 수 있고, 흔히 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥과 같은 다른 심장 질환의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타난다.
2) 병태생리
폐에서 CO2를 내보내고 O2를 받아들인 혈액은 좌심방을 거쳐 좌심실로 들어오고, 좌심실에서 대동맥을 통해 온몸으로 이동한다. 그런데 여러 원인질환으로 인해 심장의 기능이 떨어지면서 좌심실에서 충분한 양의 혈액을 내보내지 못하게 되면 좌심방과 폐혈관에 혈액이 정체된다.
- 전부하의 증가: 이완기말 심실압력이나 심실 혈류량을 나타냄
- 후부하의 증가: 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는데 필요한 심실의 압력
- 심근수축력의 감소: 심근의 산소 공급이 원활하지 못할 경우 심근수축력은 감소함
3) 증상 및 징후
① 증상
● 일반적인 증상
- 전반적으로 몸의 허약감, 피곤함
- 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증, 청색증
- 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류
- 대부분 초기에 좌심실 부전이 먼저 일어나고, 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전이 일어난다.
● 좌심실 부전
- 급성 발작성 야간호흡 곤란은 좌심부전에서 나타나는 호흡 곤란의 한 형태이다.
- 급성 발작성 야간호흡 곤란에서 천명, 천식과 비슷한 호흡을 수반하는 경우 ‘심장성 천식’이라고 한다.
● 우심실 부전
- 우심실 부전의 특징은 체순환계 정맥울혈과 부종이다.
- 우심실 부전의 원인은 좌심실 부전인 경우가 많다.
- 우심실이 증가된 혈액을 다 수용하지 못하여 정맥압이 상승하게 되는데, 이로 인해 복부(특히 간)에 울혈이 생긴다.
- 위장관계 증상(복부 팽만, 식욕 부진, 오심, 구토, 변비 및 복통), 복수가 생기기도 한다.
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