간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다

소개글

1.간기능 저하와 관련된 체액과다 (간호계획 10개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용

주관적 자료
1)“시간이 지날수록 몸이 점점 더 노랗게 되는 것 같아요.”
2)“옛날에도 배가 빵빵했는데, 이번에 또 그러네요.”
3)“요 몇일동안 술을 많이 마시긴 했어.”
4)“다리도 봐. 점점 더 붓어올라.”
5)“배가 점점 빵빵해지니까 숨 쉬는 것도 힘들어..”

객관적 자료
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Ascites, Jaundice, Both leg edema
4)3일전부터 복수, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)복수로 인해 과호흡(수포음) 관찰됨.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
간경변성 복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
간경변성 복수 및 자발성세균성복막염의 치료, 최성규, 전남대학교 의과대학 내과학교실
알코올성 간질환의 치료, 이진호, 인제대학교 내과학교실 상계백병원 내과