정신간호학실습 편집조현병 Schizophrenia CASE STUDY

소개글

대상자 문제 목록 5개 / 간호과정 2개
1. 환청과 관련된 불안
2. 소극적인 성격과 관련된 사회적 고립

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

성인 초기에서 현재까지
대학교 1학년 때 처음으로 증상이 발현되었으며 공부에 집중하지 못하고 쓰레기통에서 담배꽁초를 주워 필터와 재를 분리하는 일만 반복했다고 함. 증상이 심해져 정신건강 전문의 진단 하에 입원하였으나 자세한 일은 대상자가 기억하고 싶지 않다고 하여 사정하지 못함.

• 가족 관계(밀착도)
배우자와 굉장히 서로 의지하고 있으며 배우자에게 얻는 힘이 큰 것으로 보임. 바로 윗 언니와는 어릴때부터 종교 때문에 사이가 별로 좋지 않다고 하였음.

현재 상태
1) 정신상태검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 general appearance
실제 나이에 알맞는 외모로 보이며 머리는 잘 감지 않음(주 2~3회). 머리는 항상 뒤로 묶고 있으며 날씨에 맞는 옷을 챙겨 입음. 허리를 구부정하게 굽힌 상태이며 대화 시 눈을 적극적으로 마주치는 편은 아님.

② 행동과 활동상태 behavior
학부 시절 인문학을 전공한 만큼 몸을 쓰는 활동보다 시, 문학 등에 더 관심이 많음. 하지만 간호사 선생님들에게 권유받은 활동 프로그램 참여 시에도 적극적인 모습 보임. 개인적으로 산책을 하는 모습은 거의 보지 못하였음. 대부분의 시간을 앉아 있거나 소파에 기대어 보냄. 신체적 움직임은 느리지만 떨림이나 경련은 없음. 포켓볼이나 보드게임을 권유한 적이 있으나 하고 싶지 않다고 함.

③ 태도 attitude
처음에는 말수가 적어 보였지만 시간이 지날수록 궁금한 점이 있으면 적극적으로 질문하기도 하고 면접 시 협조적인 태도 보임. “궁금한 거 있으면 더 물어봐요.”, “오늘은 질문할거 없어요?”, “저는 당신을 사랑해요.”, “선생님 정말 애교쟁이네.”

④ 언어 language
의사소통에 큰 문제점이 있는 것은 아니지만 목소리가 너무 작아 알아듣기 어려움. 말의 속도는 보통에서 조금 느린 편이며 조곤조곤 이야기 함.

참고 자료

정신건강간호학 제4판 / 신광출판사 / 2022
정신간호학 PPT 자료